Язвы при сахарном диабете — эффективные способы лечения, профилкатика

Содержание
  1. Проявления трофических язв: стадии
  2. Язвы на коже при диабете: опасность
  3. Язва желудка при диабете
  4. Язвы на ногах при диабете
  5. Способы исследования
  6. Лечение язв при диабете
  7. Медикаментозный способ
  8. Физиотерапия
  9. Хирургическое лечение
  10. Народные средства
  11. Проявления присоединения гнойной инфекции при диабете
  12. Хирургические методы лечения
  13. Симптомы
  14. Как лечатся трофические язвы при сахарном диабете
  15. Лечение на стадии возникновения
  16. Лечение на стадии очищения
  17. Лечение на стадии заживления
  18. Общие сведения о лечении
  19. Оперативное лечение
  20. Лечение средствами народной медицины
  21. Терапия диабетической стопы
  22. Устранение сухости кожи
  23. Лечение мозолей
  24. Излечение грибка
  25. Устранение порезов
  26. Терапия диабетической язвы
  27. Пятна на руках
  28. Оперативное вмешательство
  29. Разгрузка нижней конечности
  30. Особенности лечения запущенной формы
  31. Диагностика ЖКТ
  32. Осложнения ран и гнойников при СД
  33. Разновидности
  34. Народные средства
  35. Этапы формирования патологии
  36. Лечебные мази
  37. Применение антибактериальных препаратов
  38. Восстановление кровотока
  39. Классификация дерматологических патологий
  40. Первичное заболевание.
  41. Дермопатия диабетическая
  42. Липоидный некробиоз
  43. Периферический атеросклероз
  44. Витилиго
  45. Диабетические волдыри
  46. Эруптивный ксантоматоз
  47. Гранулема кольцевидная
  48. Папиллярно-пигментная дистрофия
  49. Зудящие дерматозы
  50. Диабетическая язва
  51. Вторичное заболевание
  52. Третья группа
  53. Факторы возникновения гнойных ран
  54. Какой врач лечит трофические язвы при диабете?
  55. Диета для больных
  56. Как и чем лечить в домашних условиях?
  57. Дерматоз как побочное действие лекарств
  58. Принципы лечения трофических язв на ноге при сахарном диабете
  59. Как не допустить образования ран?

Проявления трофических язв: стадии

Образование язв сопровождается наличием кровоточащих ран, болезненными ощущениями и гниением зараженной области. Симптомы патологии обостряются в ночное время. В связи с этим трофические язвы принято подразделять на этапы или стадии:

  • 1 стадия. Происходит снижение чувствительности нижних конечностей, онемение и ощущение сдавленности. Подверженность ночным судорогам, в особенности к вечеру.
  • 2 стадия. Проявление ран на поверхности кожи, распространение повреждений на соседние кожные покровы.
  • 3 стадия. Поражение обширных участков кожи трофическими язвами с последующим образованием гнойных ран. Патологический процесс развивается стремительно, образуя диабетическую стопу.
  • 4 стадия. Трофические язвы стремительно перерастают в гнойные раны, которые кровоточат. Ухудшается общее самочувствие, повышается температура, болевые ощущения усиливаются. Такое состояние быстро прогрессирует и приводит к гангрене с последующей неизбежной ампутацией.

При первых признаках следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для консультации и оказания помощи. В противном случае можно лишиться обеих конечностей.

Язвы на коже при диабете: опасность

Повышенный уровень сахара приводит к обильному выделению мочи, что вызывает потерю жидкости в организме. Происходит общее обезвоживание всего тела, в том числе и кожного покрова, который становится сухим, шелушащимся и зудящим. Нарушение работы сальных и потовых желез провоцирует развитие кожных инфекций и воспалительных процессов по всему телу, в том числе и во рту.
Возможные осложнения:

  • дермопатия – шелушащиеся пятна светло-коричневого цвета;
  • некробиоз – плотные красные узелки, сливающиеся друг с другом;
  • липодистрофия – истончение кожи, атрофия жирового слоя;
  • грибковые инфекции;
  • гиперкератоз;
  • ксантоматоз – желтоватые образования на коже;
  • фурункулы, карбункулы;
  • диабетическая пузырчатка;
  • гранулема.

Любые повреждения на коже (раны, царапины, ссадины) имеют низкую степень регенерации. Заживление происходит медленно и в некоторых случаях сопровождается осложнениями – раны воспаляются, происходит нагноение и поражение инфекцией.

В запущенных случаях язвы на коже могут привести к образованию некротических масс, туберкулезу или раку кожи. Их удаление в такой ситуации будет невозможно.

Язва желудка при диабете

Сахарный диабет приводит к тому, что избыток соляной кислоты поражает слизистую оболочку пищевода и желудка. В случаях проникновения в желудочно-кишечный тракт бактерий рода хеликобактер пилори происходит образование язв.
Развитие язвенной болезни (гастропарез) происходит постепенно, нарушается моторика желудка. Иногда наблюдается острая атония, которая развивается на фоне диабетического кетоацидоза.
Симптоматика язвенной болезни желудка при сахарном диабете:

  • боль под ложечкой;
  • тошнота;
  • рвота;
  • чувство тяжести;
  • отрыжка;
  • анорексия.

Острая атония может привести к развитию эмфиземы желудка и пилорическому стенозу. Патология сопровождается болевыми ощущениями и затяжной рвотой.
Заболевание распространяется на всю область органов пищеварения. Патологические процессы затрагивают тонкий кишечник, печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

Язвы на ногах при диабете

В связи с ослабленным иммунитетом организм больного сахарным диабетом подвержен различным инфекциям и воспалениям. Поэтому часто у пациентов наблюдается поражение ногтевой пластины грибковой инфекцией (микоз). Патология приводит к образованию язв на ногах.
Ношение неудобной или неподходящей по размеру обуви также оказывает влияние на появление мозолей и натоптышей. Дальнейшее давление на больные места из-за хрупкости и ослабленности сосудов приводит к трофическим язвам.
СДС (синдром диабетической стопы) возникает из-за поражения кожных покровов на ногах гнойными процессами. Происходит омертвление периферических нервных окончаний, отчего пациент перестает ощущать любые болевые воздействия на пораженные участки.

Заболевание может привести к серьезным осложнениям в виде остеомиелита, гангрены или частичной ампутации конечности.

Способы исследования

Для обнаружения язв у больных сахарным диабетом используются следующие виды диагностики:

  • визуальный осмотр – врач оценивает степень и область поражения;
  • общие анализы;
  • УЗДГ нижних конечностей (ультразвуковая допплерография) – оценка сосудов на скорость кровотока, степени проходимости, эластичности;
  • рентгенография (в том числе и стопы);
  • бактериологический посев;
  • ангиография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Поводом для обращения за исследованиями служат такие признаки, как отечность, болевые ощущения, изменение цвета кожи и формы пальцев, а также наличие грибковых поражений.
При диабетической стопе проводится диагностика на определение уровня сахара в крови и моче, холестерина, гемоглобина и липопротеидов.

Лечение язв при диабете

Лечение язвенной болезни происходит на основе обследований и выявленной стадии развития патологии. Всего выделяют несколько методов устранения заболевания.

Медикаментозный способ

Прием инсулина входит в обязательную схему лечения. Однако средство не оказывает влияния на образование или лечение язв. Поэтому назначаются дополнительные препараты:

  • антибактериальные средства;
  • антибиотики;
  • обезболивающие препараты местного действия – гели, крема, мази;
  • средства против инфекционного поражения;
  • устранение сопутствующих нервных заболеваний;
  • медикаменты, предназначенные для разжижения крови и препятствующие образованию тромбов.

При поражении нижних конечностей обязательно применяются специальные фиксирующие средства, облегчающие нагрузку.
При трофической язве желудка назначаются различные пребиотики и пробиотики, помогающие восстановить деятельность органов ЖКТ.
С кожными проявлениями помогают бороться антисептические и регенерирующие средства.

Физиотерапия

Для лечения язв при сахарном диабете часто назначаются физиотерапевтические процедуры, входящие в состав комплексного лечения.
Физиопроцедуры:

  • лазерное воздействие – устранение воспалительных процессов, уничтожение патогенных микроорганизмов;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • озонотерапия – насыщение клеток кислородом;
  • УЗИ – снимает воспаления и уменьшает боль;
  • ударно-волновое воздействие;
  • магнитная терапия – устранение болевых ощущений, расширение кровеносных сосудов;
  • компрессы и аппликации (иловая, торфяная грязь).

Дополнительно могут применяться ванные процедуры в случаях, когда язвенные образования не сопровождаются мокнутием. Такое лечение благотворно влияет на нервную систему и ускоряет заживление ран.

Хирургическое лечение

Оперативное или хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда медикаментозное лечение не принесло результатов.
Сперва происходит очищение язвенной поверхности для изучения степени и глубины поражения. Если патологический процесс затрагивает глубокие слои или кости, тогда назначается пересадка кожных покровов.
Удаление зараженной поверхности кожи осуществляется несколькими способами:

  • вакуумное удаление – вытягивание гнойных масс с места поражения;
  • применение катетера – удаление гнойной жидкости с помощью специального прибора (катетера);
  • частичное удаление поврежденной поверхности без нарушения анатомической структуры.

В тяжелых случаях или при гангрене происходит частичная ампутация конечности.

Народные средства

Применение народных средств совместно с классической терапией оказывает положительное влияние на процесс заживления язв.

  • Компрессы. Применение компрессов значительно ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Для этого используют ромашку и календулу, смешанную с горчицей. Смесь заливают кипятком и настаивают. Применяют в течение месяца.
  • Эфирные масла. Масло гвоздики помогает снять воспаление и способствует быстрому заживлению раны. Средство наносят на вату или тампон и аккуратно обрабатывают поврежденную поверхность.
  • Отвары. Для заживления язвы применяют отвар на основе черемухи. Также неплохим средством является шалфей. Растение настаивают сутки, после чего добавляют мед. Средство помогает избежать рубцов и шрамов после заживления.
  • Другие средства:
    • С болезнью помогает справиться березовая зола.  Ее настаивают до комнатной температуры, а затем накладывают компресс. После процедуры пораженную область обрабатывают настойкой календулы. Применяют на протяжении 3 недель.
    • Мумие (10 гр) смешивают с 100 гр меда и наносят на повязку, которую прикладывают к ране на сутки. Используют через день до выздоровления.

Проявления присоединения гнойной инфекции при диабете

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Любой гнойный очаг вызывает декомпенсацию сахарного диабета, так как при этом усиливаются проявления гипергликемии, моча показывает увеличение выделения глюкозы, нарастание кетоацидоза. По мере прогрессирования инфекции токсины микробов и ферменты, которые выделяются лейкоцитами разрушают инсулин.

Доказано, что 1 мл гнойного отделяемого инактивирует 15 ЕД инсулина. При этом нарастают такие патологические признаки:

  • Нарушение обменных процессов при повышении температуры тела.
  • Усиление образования кетоновых тел, доходящее до кетоацидотической комы.
  • Распространение микробной инфекции вплоть до развития сепсиса.
  • Присоединение кандидомикоза.

Сахарный диабет, который протекал как латентный или был легкой формы при наличии гнойной инфекции становится тяжелым, и его компенсация достигается с трудом. Местная инфекция при пониженном иммунитете быстро расширяется и сопровождается септическими расстройствами.

Если лечение антибиотиками и инсулином по каким-либо причинам не проводится, то показатели смертности, вызванной гнойными ранами при диабете достигает 48%.

Хирургические методы лечения

Важно знать!

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей!

Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

.. »

В тех случаях, когда терапия не дала желаемого эффекта, пациенту может быть назначена операция, в ходе которой будет произведено удаление очага воспаления и отмерших тканей.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено следующими способами:

  • вакуумная терапия;
  • виртуальная ампутация;
  • кюретаж.

Вакуумное удаление воспаленных фрагментов является наиболее эффективным, поскольку в данном случае вероятность возникновения осложнений приближена к нулю. В ходе операции происходит устранение гноя, а также уменьшение глубины и диаметра раны.

Если язва заживает плохо, пациенту назначаются более действенные и радикальные методы. Виртуальная ампутация предусматривает проведение операции на краях язвы. В подобных ситуациях резекция происходит без анатомического нарушения строения костной ткани и кожных покровов.

Ультразвуковая обработка также дает неплохой результат. После проведения процедуры происходит восстановление кровоснабжения и приостановка процесса дальнейшего разрушения тканей, а также обезвреживание вредоносных механизмов.

Симптомы

Трофические язвы при диабете возникают на нижних конечностях. Такому негативному явлению способствует образование натоптышей, травмирование кожного покрова.

Образовавшиеся повреждения небольшого размера со временем увеличиваются, приводят к развитию повреждений тканей на нижних конечностях.

Данная проблема характеризуется следующими симптомами:

  • даже при небольших ранах наблюдаются выраженные болевые ощущения. Дискомфорт значительно усиливается в ночное время;
  • если трофическая язва при сахарном диабете имеет полинейропатический характер, наблюдается полное отсутствие боли. Образовавшаяся язва на коже не вызывает никакого дискомфорта. Человек не жалуется на боль, которая должна присутствовать при обычных условиях;
  • без внешнего вмешательства повреждения на ногах при сахарном диабете не заживают. С каждым днем наблюдается ухудшение состояния человека.
Читайте также:  Продукты при сахарном диабете: чеснок, девясил, красная свекла, картофельный сок

Как лечатся трофические язвы при сахарном диабете

Лечение любой трофической язвы на ногах при сахарном диабете должно проходить с учетом периода ее развития. Так как язва в процессе своего роста проходит несколько стадий: возникновение, очищение и заживление, то и лечение должно быть соответствующим. Действие лекарственных препаратов в один период дает положительные результаты, а в другой период – может даже ухудшить ситуацию. Поэтому лечение язвы на ногах при сахарном диабете должно быть под постоянным контролем специалиста.

Чаще всего назначается постоянное пребывание в кровати, лечебный стол с рациональным набором всех питательных веществ, витаминных и минеральных комплексов, ежедневный контроль концентрации глюкозы в крови и наблюдение у эндокринолога. Консультация эндокринолога и госпитализация в этом отделении необходима тем пациентам, которые не могут самостоятельно привести количество сахара в крови в норму.

Лечение на стадии возникновения

начальная стадия

Для этой стадии при сахарном диабете главным является стабилизация концентрации глюкозы в крови и лечение, которое не затрагивает отдельные органы и системы. Так как главной задачей является остановка развития трофической язвы, то в качестве препаратов назначают уколы и таблетки, которые улучшают питание в пораженной конечности.

Для местного лечения характерна обработка антисептиками для смазывания краев (йодом, зеленкой, спиртом) и для промывания раны (водные растворы фурациллина, марганцовки). После тщательной обработки противобактериальными препаратами наноситься вещество, которое ускоряет регенерацию и заживление раны. Также такие мази улучшают трофику тканей.

Важно отметить, что вещество должно находиться в гелеобразной форме и не создавать пленки, через которую не сможет пройти воздух.

Перевязывание язвы на ногах должно быть не реже 1 раза в два дня. Перед перевязкой обязательно нужно тщательно вымыть руки и инструменты (если они не одноразовые), подготовить материал для перевязки.

Лечение на стадии очищения

Как и для первой стадии, при сахарном диабете необходим постоянный контроль за концентрацией глюкозы в крови. Намного внимательнее следует отнестись к обработке язвы. Кроме стандартной обработки края и самой язвы (салициловая кислота, настойка календулы, перекись водорода), следует делать ванночки. Для раствора идеально подойдет бледный раствор марганцовки.

раствор марганцовки

Кроме повязок, улучшающих питание, используются также повязки, которые очищают язву. Эти материалы для перевязки можно использовать два раза в день до того момента, когда язва на ногах не будет полностью очищена.

Стоит отметить, что на стадии очищения возможны осложнения. Если вы видите покрасневшую кожу вокруг язвы, то можно говорить о воспалительном процессе. Кроме местной гиперемии, наблюдается:

  • повышенная температура;
  • усталость;
  • ощущение пульсирующей артерии на стопе.

Для лечения воспалительного процесса используют антибиотики, которые индивидуально подбираются к возбудителю. При запущенных стадиях возможно хирургическое вмешательство, которое откроет раны и позволит тщательно ее обработать.

Лечение на стадии заживления

На этом этапе важно использование препаратов, которые улучшают восстановление тканей и одновременно питают их. Применяют две формы веществ для наружного применения: мази и гели. Гелеобразная форма наносится на те места язвы, где наблюдается кровотечение. А мази – на сухие и заживающие края. Постепенно гели убираются и остаются только мази. На этом этапе нет необходимости часто делать перевязки. Одного раза в день будет достаточно.

Общие сведения о лечении

перевязка

Для лечения трофической язвы на ногах при сахарном диабете часто используют немедикаментозную терапию. Например, аппарат Дарсонваля, терапия озоном, облучение лазером, гирудотерапия.

В качестве медикаментозных препаратов для лечения трофической язвы при сахарном диабете можно выделить такие средства, как Солкосерил в виде мази и геля. Преимущество этого средства в том, что оно активно используется на всех стадиях развития трофической язвы. На первых двух стадиях назначается для использования гелеобразная форма, а уже на последней стадии предпочтительнее использование мази.

Такие средства, как Солкосерил, используются для улучшения питания тех тканей, которые в результате поражения остались без обильного кровоснабжения. Кроме трофики, средство улучшает регенерацию, ускоряет образование эпителия и рубца. Любая форма Солкосерила наносится на чистую кожу не толстым слоем. Гелеобразная форма с частотой 3 раза в сутки, а мазь – 2 раза.

Оперативное лечение

Так как для появления трофической язвы на ногах необходимо предшествующее заболевание, то оперативно лечат именно его. К таким заболеваниям можно отнести сахарный диабет, недостаточность вен и поражения артериальных сосудов. Главной задачей хирургического вмешательства является устранение причины. Также применяется кожная пластика, если после удаления трофической язвы остается значительная рана, которая самостоятельно не в состоянии зарасти.

Лечение средствами народной медицины

народная медицина

Стоит отметить, что невозможно перечислить все средства народной медицины для лечения язвы при сахарном диабете, так как их очень много. Поэтому если вам не подошли одни травы, не стоит отчаиваться, нужно попробовать использовать другие. Народные средства пользуются большой популярностью и в большинстве случаев дают положительный результат.

  1. Приготавливается мазь из ели, сала и воска. Все ингредиенты должны прокипеть. А перед нанесением мази язву стоит протереть известковой водой. Спустя 5 перевязок язва должна полностью зажить.
  2. Используя березовую золу можно вылечить язву за 2 недели. Для этого необходимо залить 1 кг золы кипятком в объеме 10 литров, и настаивать 2 часа. Теплый раствор можно использовать в качестве компресса или опускать в него пораженную конечность на полчаса. Компресс делается утром и вечером и оставляется на 8 часов.
  3. Жженые квасцы используются в качестве противовоспалительного средства, осушающего и стягивающего. Для раствора для промывания добавляются квасцы (на конце ножика) в 100 мл кипятка.
  4. Сок из корня растения ферулы считается самым эффективным средством лечения трофической язвы и даже онкологии кожи. Этот сок применяется как для протирания, так и в качестве мази.

Для лечения трофической язвы при сахарном диабете предпочтительнее использовать те средства, которые применяются наружно или никак не влияют на концентрацию глюкозы в крови. В таких случаях необязателен постоянный контроль за уровнем сахара (при компенсированном диабете, то есть при стабильных цифрах) и можно сделать акцент на самом лечении язвы. Народные средства в большинстве случаев используются наружно, что является положительным моментом в лечении трофической язвы.

Терапия диабетической стопы

К самому серьезному последствию у больных диабетом относится симптом диабетической стопы, который нередко приводит к ампутации поврежденной конечности. При патологии из-за повреждения нервных окончаний, не чувствуется боль, нет реакции на ожоги, проколы, натирание ноги.

Данный синдром появляется по следующим причинам:

  • присутствие трофической язвы;
  • образование тяжелой формы гнойной инфекции в зоне стопы — флегмоны;
  • инфекционный и воспалительный процесс костной ткани;
  • формирование омертвения на стопе, пальцах;
  • длительное заживление ран.

Гангрена при сахарном диабете
Гангрена при сахарном диабете

Раны, появляющиеся при болезни, очень глубокие, потому сложно поддаются лечению в домашних условиях. Часто приходится обращаться за медицинской помощью.

Чтобы лечение гнойной раны ноги при диабете проходило более эффективно, больной должен соблюдать ряд правил:

  1. Уменьшить нагрузку на ногу.
  2. Ходить в удобной обуви.
  3. Привести в норму уровень сахара.
  4. Не употреблять легкоусвояемые углеводы.
  5. Принимать препараты, снимающие спазмы, повышающие тонус сосудов.

При наличии такой болезни не стоит откладывать лечение. Терапевтический курс назначается врачом и проходит под его строгим контролем, иначе есть риск развития осложнения в виде гангрены.

Трофическая язва на ноге
Трофическая язва на ноге

Устранение сухости кожи

Когда сахар в крови повышен, больной диабетом сталкивается с частым мочеиспусканием, утратой организмом жидкости. Происходит процесс обезвоживания кожи, что приводит к ее сухости и шелушению, кроме того нарушаются потовые и сальные железы. Затем возникают трещины, человеку трудно ходить.

Чтобы предупредить повреждение кожи следует использовать обыкновенное туалетное мыло, которое помогает снизить кислотность тканей поверхности. Для увлажнения и смягчения кожи рекомендуют применять препараты с мочевиной.

Лечение мозолей

У диабетиков нередко формируются язвы, образующиеся вследствие большого количества мозолей. Появляются они при носке тесной обуви. Мозоли оказывают давление на кожу, затем под ней возникает кровоизлияние, которое приводит к гнойнику.

  1. Для устранения этого фактора следует ходить в удобной, не стесняющей ногу обуви.
  2. Запрещено обрезать мозоли, размягчать их при помощи горячей воды, наклеивать сверху лейкопластыри.
  3. Рекомендуют обрабатывать рану смягчающей мазью с мочевиной.
  4. Смазывать образование необходимо 3 раза на день.
  5. Наносить средство только на чистую кожу.

Излечение грибка

При ослабленном иммунитете у больных, в случае проникновения возбудителя микоза, происходит активное размножение грибка. Попадая на ногтевую пластину, изменяется ее цвет, ногти толстеют и слоятся.

Чтобы не было осложнений, нужно регулярно уменьшать пласт больного ногтя, обрабатывая его пемзой.

Поражение ногтевой пластины грибком
Поражение ногтевой пластины грибком

У диабетиков изменена терморегуляция, поэтому между кожными складками выделяется пот и появляются опрелости. Предотвратить микоз можно путем обработки участков сильной потливости с помощью талька и окиси цинка.

Устранение порезов

Даже небольшие ранки и порезы могут стать причиной инфицирования кожи. При поражении рекомендуют тщательно обрабатывать их препаратами антибактериального действия.

Важно! Запрещено использовать лекарства, которые содержат спирт.

Терапия диабетической язвы

Трофические язвы сигнализируют о присутствии инфицированных ран, которые не излечены своевременно:

  1. Больному назначают пройти терапевтический курс, который заключается в обработке гнойных ран антисептиками, без содержания спирта.
  2. Помимо этого назначаются антибиотики, используются перевязочные материалы.

Когда гноится палец на ноге при сахарном диабете, это причина образования трофической язвы. Рана формируется вследствие утолщения пластины за счет давления на палец при носке обуви.

Если своевременно обратиться за помощью к врачу и начать соответствующее лечение прогноз при сахарном диабете 1 типа будет иметь положительный исход.

Пятна на руках

Нередко при повышении сахара в крови появляются пятна на руках.

Пятна на руках

Обычно они поражают пальцы. Это происходит от постоянного измерения уровня глюкозы. Поэтому прокалывать их лучше сбоку, постоянно меняя место. Сухую кожу на руках при диабете смягчат увлажняющие кремы.

Оперативное вмешательство

При неэффективности медикаментозного курса проводится хирургическое вмешательство. После изучения результатов анализов и определения глубины разрушения тканей показано иссечение омертвевшей кожи, гнойного содержимого, а на последних стадиях гангрены ― ампутация инфицированного костного участка.

Удаление пораженных тканей проводится такими способами:

Фото 7

  1. катетеризация. Использование инфузомата позволяет провести регионарную терапию длительно незаживающего участка ноги. Не применяется при диагностировании окклюзии артерий;
  2. виртуальная ампутация. Выборочное удаление плюсневой кости с сохранением стопы;
  3. склерооблитерация. Малоинвазивный метод, предполагающий введение внутривенного катетера с отверстиями. Это способствует выведению гнойной массы и рассасыванию поврежденной вены без грубого хирургического вмешательства;
  4. термооблитерация. Нетравматический метод выведения поврежденной вены из общего кровотока. Проводится под местным наркозом с помощью лазерной коагуляции;
  5. аутодермопластика. Это пересадка нового кожного участка, взятого из другой части тела. С помощью дерматома делается срез здоровой ткани, которую пришивают узловатым швом на пораженное место;
  6. гидрохирургическая система VERSAJET. Современный аппарат позволяет провести иссечение некротизированных тканей. Полное удаление детрита в совокупности с патогенной флорой способствует полноценному затягиванию язвы без рецидива.
Читайте также:  Лечение диабета на Кубе: клиники, препараты, плюсы и минусы

Разгрузка нижней конечности

Еще один важный этап, позволяющий вылечить трофический дефект. Какие бы препараты ни использовались, трофическая язва не заживет до тех пор, пока пациент наступает на больную ногу. Полная адекватная разгрузка является залогом благоприятного исхода патологии.

Важно! Врач должен помнить, что большинство пациентов не могут в полной мере выполнять указания по поводу разгрузки, поскольку они имеют безболезненные дефекты, наступление на которые не вызывают дискомфорта.

Если рана локализуется на голени или тыльной стороне стопы, дополнительных приспособлений для разгрузки не требуется. Единственный момент – необходимость отсутствия соприкосновения раны с обувью. Если язва находится на пятке или подошвенной стороне стопы, нужны специальные устройства. На данный момент используется разгрузочная повязка, изготовленная из полимерных материалов. Ее накладывают на стопу и голень. Представлена в виде сапожка, который может быть съемным или несъемным (по рекомендациям врача). Такой способ хорош тем, что позволяет ходить по улице, работать, устраняя нагрузку на пораженный участок конечности.

Разгрузочный полубашмак

Разгрузка происходит благодаря нескольким механизмам:

  • около 35% нагрузки переносится со ступни на голень;
  • тяжесть давления распределяется равномерно;
  • рана защищена от горизонтальных сил трения;
  • снижается отечность пораженной конечности.

Противопоказания к использованию полимерного сапожка:

  • Абсолютные – активный гнойно-некротический процесс с развитием сепсиса или гангрены.
  • Относительные – критическое нарушение кровоснабжения, глубокая рана с небольшим диаметром, значительная влажность кожных покровов в месте наложения, страх перед использованием полимерного приспособления.

Важно! Средний показатель заживления трофических язв с помощью разгрузочных устройств – от 40 до 60 дней в зависимости от типа поражения.

Использование костылей, ортопедической обуви, простое ограничение ходьбы в домашних условиях, формирования «окна» для язвы в стельке – недопустимые методы в лечении трофических язв.

Особенности лечения запущенной формы

Если язвы долго не затягиваются, применяются ватные диски, пропитанные дегтем это компрессы накладываются на воспаление, держатся 2-3 дня, заменяются на свежие. Процедура выполняется до тех пор, пока воспаление не удалится полностью.

Хорошее средство для терапии и профилактики язвы — это порошок, изготовленный из сушеного колючего татарника. Раствор Риванола применяется для промывания перед использованием основного лекарства. Рана обрабатывается лечебным порошком, перевязывается, такие процедуры проводятся регулярно, дополнительная промывка не требуется. Благодаря порошку татарника, диабетическая язва быстро зарастает.

Диагностика ЖКТ

Главный метод исследования желудка – это эндоскопия. Она дает возможность увидеть состояние слизистой оболочки, размер язвы и ее склонность к кровотечению. В начальной стадии обнаруживают эрозии – поверхностный дефект внутреннего эпителиального слоя. Они обычно находятся по малой кривизне и имеют размеры от 1-2 мм до 2-3 см. При нормализации сахара в крови они заживают за 3-5 дней.

Если лечение не начато, то эрозия переходит в острую форму язвенной болезни. Появляется круглый и глубокий дефект, края его неотличимы от окружающих тканей, дно бывает черным из-за окисления железа из гемоглобина.

эндоскопия язвы желудка

При хорошем исходе за 3-4 недели формируется рубцовая ткань, а при неблагоприятном течении – хроническая язва. Ее дно и края выделяются на фоне соседних неповрежденных зон. В период обострения язва открывается и становится глубже, а при наступлении ремиссии – затягивается.

Обязательным этапом диагностики является посев на наличие бактерий. Так как язвы желудка нередко проявляют способность к злокачественному перерождению, то при подозрении на него гастроскопия сочетается с биопсией.

Признаки гастрита

Хеликобактер также обнаруживают и при ПЦР, иммуноферментном исследовании крови. Для выявления анемии (снижения гемоглобина на фоне кровоточивости язвы) проводят общий анализ. Пациентов также направляют на исследование кала на скрытую кровь.

К менее информативным методам выявления мелкой язвы относится рентгенография с контрастированием бариевой взвесью, но она нужна для обнаружения осложнений – пенетрации (проникновение язвы в соседний орган), рубцовых изменений формы желудка. При диабетической нейропатии выявить снижение двигательной способности желудка помогает электрогастроскопия.

эндоскопия желудка

Для подбора дозировок препаратов необходимо оценить течение сахарного диабета. Сдают анализы на глюкозу, гликированный гемоглобин, показатели жирового обмена.

Осложнения ран и гнойников при СД

У больного сахарным диабетом из мельчайших царапин или мозолей развиваются незаживающие раны, которые опасны следующими последствиями:

  • Сложное заживление. Образование ран на ногах грозит длительным лечением. Заживлять раны у больного диабетом сложно, т. к. ввиду особенностей болезни нарушается кровообращение и чувствительность, кровь становится густой, процесс регенерации затормаживается. В результате раны становятся язвами. При трофических язвах наиболее эффективным методом лечения является антибактериальная терапия и оперативное вмешательство.
  • Инфекционное поражение. Зачастую долго незаживающие раны становятся объектами инфекционного поражения, в результате чего возникает нагноение. Швы после операции при диабете также часто нагнаиваются. Это негативно сказывается на состоянии пациента и требует особого лечения.
  • Гангрена. Если рана долго не заживает, на ее месте образуется язва или гнойник. При отсутствии необходимого лечения, гниение захватывает новые области кожи, образуется гангрена. Особенностью мокнущих гангрен является гнойное поражение всех видов тканей, которые сгнивают, отравляя организм продуктами распада. Заживляющие средства становятся бессильными, требуется ампутация пальца или конечности.

Разновидности

Помимо трофических язв при диабете, существует еще несколько видов язвенных поражений:

  • Венозная трофическая язва – формируются на фоне хронически протекающей венозной недостаточности.
  • Трофические посттромботические язвы – возникают на фоте тромбоэмболии сосудов.
  • Артериальные язвы – развиваются при хроническом нарушении артериального кровообращения в конечностях.

Народные средства

Применение народных рецептов носит поддерживающий характер. Это позволяет ускорить затягивание язв, облегчить течение болезни.

Высокой эффективностью обладают такие рецепты:

Язвы при сахарном диабете на ногах и руках: причины и лечение трофического поражения кожи

  • травяной компресс. Берется по 20 г семян горчицы, цветков ромашки и календулы, заваривается кипятком, применяется для промывания язвы на протяжении месяца;
  • эфир гвоздики. 3-5 капель гвоздичного масла наносится на марлевый тампон, прикладывается к изъязвленной поверхности. Используется как антисептик для обработки;
  • отвар черемухи. Надземная часть растения заваривается, отваром протирается язва перед нанесением мази;
  • примочки с шалфеем и медом. Из шалфея готовится отвар, в жидкость добавляется натуральный мед, прикладывается к язве.
  • Этапы формирования патологии

    Чаще всего диагностируют трофические язвы у пациентов, имеющих в анамнезе диабет 2 типа. Спровоцировать раны на ногах могут такие факторы:

    • Скачки глюкозы в крови;
    • Потеря чувствительности нервных окончаний;
    • Неправильный уход за ранами (порезы, мозоли), возникающими из-за потери чувствительности подошвы стоп.

    На заметку!

    Так как у пациентов, страдающих диабетом, снижается чувствительность кожи на ногах, они не всегда своевременно обращают внимание на появляющиеся раны и микротравмы. Раны инфицируются и плохо заживают из-за снижения количества доставляемого с кровью кислорода и увеличения уровня глюкозы.

    Трофические язвы классифицируют на:

    • Нейропатические – трофические язвы пятки у диабетиков;
    • Нейроишемические – развиваются, если пациент страдает не только от диабета, но и от венозной недостаточности или варикоза.

    Если рассмотреть фото язвы на ногах при сахарном диабете, заметно, что они формируются поэтапно. Цвет язвы зависит от стадии трофического поражения:

    • На начальной стадии (формирование язвы на поверхности кожи) заметны раны желтого (свидетельствуют о влажном некрозе) или черного цвета (омертвение мягких тканей, нехватка кислорода);
    • Красные язвы – признак второй стадии недуга, на которой рана проникает в нижние слои дермы, очищается от некрозных элементов и начинает заживать;
    • Для третьего этапа (поражение мышц, связок и костной ткани) характерны белые раны. Такой цвет свидетельствует о заживлении язвы и рубцевании тканей.

    Внешние проявления патологии на разных этапах

    Лечебные мази

    Трофические язвы при сахарном диабете эффективно устраняются следующими средствами:

    • «Делаксин». Представляет собой препарат на основе синтетического танина – вяжущего вещества. Препарат выпускается в виде крема или порошка, обладает противозудным, подсушивающим действием, ускоряется регенерация поврежденных тканей. После нанесения на кожу «Делаксина» устраняется воспалительный процесс, уничтожается патогенная микрофлора;

    На медицинский бинт наносят мази и применяют его в виде терапевтических повязок

    Местная терапия очищает язвы. Для этого используют антисептические растворы и мази

    • «Фузикутан». Содержится в составе фузидовая кислота, относящаяся к группе антибиотиков. Данный препарат производит выраженный антибактериальный эффект. «Фузикутан» используется при инфицировании ран, при наличии струпьев;
    • «Вульностимулин». Применяется для открытых ран (в том числе инфицированных). Содержит в составе натуральные ингредиенты – масло кориандра и лаванды, экстракт из зародышей пшеницы. «Вульностимулин» оказывает противовоспалительное действие, ускоряет заживление ран;
    • «Солкосерил». После нанесения на кожный покров стимулирует обменные процессы, способствует заживлению образовавшихся повреждений на кожном покрове;
    • «Альгофин». Обладает выраженным антибактериальным действием. Содержит в составе натуральные компоненты – хлорофилл, соли кислот, каротиноиды.

    Применение антибактериальных препаратов

    Вредоносные организмы, которые размножаются поле появления трофических язв, достаточно устойчивы к воздействию медикаментов. Поэтому для их уничтожения требуется грамотный подход, обеспечить который может только лечащий врач.

    Антибиотик Амоксициллин

    Антибиотик доктор назначает с опорой на клиническую ситуацию и состояние здоровья пациента. В зависимости от тяжести состояния антибиотические препараты могут быть назначены в виде таблеток или внутримышечных инъекций, обладающих ускоренным воздействием на организм.

    Длительность и интенсивность лечения также определяет врач. Как правило, обнаружив у диабетика трофические язвы, назначают антибиотики широкого спектра воздействия: Амоксициллин, Доксициклин, Гелиомицин и другие.

    Самостоятельно принимать антибиотики в случае появления язвенных очагов, а также использовать антибактериальные мази запрещено. Таким образом можно еще больше навредить собственному здоровью.

    Восстановление кровотока

    Существуют медикаментозные и хирургические методы, направленные на возобновление кровоснабжения пораженного участка. Все используемые медикаменты делят на две большие группы:

    • непростаноиды;
    • простаноиды.

    К первой группе относят Пентоксифиллин, экстракт Гинкго билоба, препараты никотиновой кислоты, средства, разжижающие кровь, Гепарин, Реополиглюкин. Вторая группа обладает большей эффективностью. Ее представители – Вазапростан, Алпростан.

    Из хирургических методов восстановления кровотока широко используется баллонная ангиопластика. Это метод «раздутия» пораженного сосуда с целью увеличения его просвета. Для того, чтоб продлить эффект оперативного вмешательства, в этот сосуд устанавливают стент – приспособление, удерживающее артерию от повторного сужения.

    Стент

    Еще один метод – шунтирование. Ангиохирурги формируют обходные пути для крови из синтетического материала или собственных сосудов пациента. Этот способ показывает более длительный итоговый результат.

    Читайте также:  О Кордицепсе Тяньши: инструкция на капсулы Тяньши с мицелием Кордицепса

    При распространенном омертвении тканей после реваскуляризации может быть проведено оперативное вмешательство на стопе:

    • малая частичная ампутация;
    • некрэктомия;
    • ушивание раны или ее пластика.

    Классификация дерматологических патологий

    Существует огромное количество заболеваний кожи. Некоторые возникают до «сладкой» болезни, иные появляются вместе с ней. Патологии кожного покрова делят на три группы.

    Сахар в крови всегда 3.8 ммоль/л

    Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте…

    >

    Первичное заболевание.

    Сюда входят все нарушения, которые вызваны со сбоями в обмене веществ.

    Дермопатия диабетическая

    Происходят нарушения в мелких артериях, венах. На теле образуются светло-коричневого цвета пятна круглой формы. Зачастую они поражают ноги.

    Дермопатия диабетическая

    Такие кожные проявления не вызывают каких-либо неприятных ощущений, могут лишь немного зудеть. Именно поэтому многие пожилые люди не придают им особого значения, считая это проявлением старости.

    Липоидный некробиоз

    У людей с высоким сахаром это поражение эпидермиса встречается не часто. Его возникновения провоцирует сбой обмена углеводов. Проявляет себя крупными пятнами ниже колен. Они имеют темный цвет. Спустя время на их месте появляется большая бляшка со светло коричневым центром. Время от времени на ней образуются язвы.

    Периферический атеросклероз

    В пораженных сосудах ног возникают бляшки, которые закрывают просвет и мешают кровотечению.

    Периферический атеросклероз

    По это причине изменения на коже при СД неизбежны. Раны на ней заживают плохо. Даже небольшие травмы могут перейти в гнойные язвы. Также к симптомам заболевания относят болезненные ощущения в икрах при ходьбе.

    Витилиго

    Кожное заболевание витилиго при заболевании 1 типа развивается ближе к 20-30 годам. Параллельно с ним появляется гастрит, пернициозная анемия.

    Диабетические волдыри

    На коже при диабете возникают не только очаги воспаления, но и диабетические пузыри.


    Врачи рекомендуют
    Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Дианулин. Это уникальное средство:

    • Нормализует уровень глюкозы в крови
    • Регулирует функцию поджелудочной железы
    • Снимате отечность, регулирует водный обмен
    • Улучшает зрение
    • Подходит для взрослых и для детей
    • Не имеет противопоказаний

    Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

    Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

    Купить на официальном сайте

    Диабетические волдыри

    Неприятных ощущений они не вызывают и без лечения исчезают через 20 дней.

    Опасны в этом случае инфекции. Они могут попасть в рану и спровоцировать нагноение.

    Размер волдыря достигает до 5 см. Данные проблемы с кожей появляются по причине постоянного высокого давления сопутствующего сахарному диабету.

    Эруптивный ксантоматоз

    Проявляет себя желтой сыпью с красной каймой. Встречается у людей с повышенным сахаром и холестерином. Поражает ноги, ягодицы и спину.

    Гранулема кольцевидная

    Данное поражение дермы имеет форму дуги или кольца. Локализуются на стопах, кистях.

    Папиллярно-пигментная дистрофия

    Такие повреждения встречаются в области паха, подмышками и на шее. Данная патология зачастую поражает людей имеющих целлюлит.

    Зудящие дерматозы

    Это предвестники диабета. При легкой и скрытой форме кожный покров на теле сильно зудит.

    Диабетическая язва

    Так называют долго не заживающую рану. Зачастую она возникает на стопе около большого пальца.

    Диабетическая язва

    Причинами появления язвы на коже являются плоскостопие, поражение нервных волокон и атеросклероз периферических артерий.

    Язвы на коже ног при сахарном диабете могут появиться от ношения тесных ботинок, туфель. Так как язва способна быстро увеличиваться при ее обнаружении стоит поспешить к врачу.

    В программе “Пусть говорят” рассказали про диабет
    Почему аптеки предлагают устаревшие и опасные лекарства, при этом скрывая от людей правду о новом препарате…

    Читайте далее

    Вторичное заболевание

    Это бактериальные и грибковые болезни, появляющиеся по причине снижения реакции иммунитета. Они характеризуются сильным зудом в складках.

    Также можно увидеть следующие проявления сахарного диабета на коже: налет белого цвета, трещины, высыпания, язвы. Бактериальные инфекции выражают себя фурункулами, рожистыми воспалениями.

    Третья группа

    Эти кожные проявления появляющиеся после употребления лекарственных препаратов. Но диабетикам без них не обойтись. Можно увидеть на фото аллергию поражающую кожу при сахарном диабете.

    Третья группа

    В зависимости от типа сахарного диабета, кожные покровы поражаются по-разному. Так при 1 типе наблюдаются диабетический буллы, витилиго, красный плоский лишай. При диабете 2 типа кожа поражается склеротическими изменениями, диабетической дерматопатией, черным акантозом и ксантомами.

    Факторы возникновения гнойных ран

    Диабет является недугом, который характеризуется длительным увеличением показателя глюкозы в крови и оказывает неблагоприятное воздействие на общее состояние организма, мелкие сосуды (увеличивая их проницаемость с последующим разрушением). Это приводит к ухудшению кровотока, особенно в ногах, возникновению проблем в поставке питательных элементов к клеткам. Подобные процессы относятся к причинам появления образований, которые не заживают длительное время.

    Важно! Если не будет начато своевременное лечение повреждений у диабетиков, возможно появление очагов тяжелой инфекционной формы.

    В случае с запущенными гнойными ранками, то они могут привести к образованию гангрены и последующему удалению конечности хирургическим путем, а также гнойно-некротическому процессу, острому воспалению жировой ткани.

    Главной причиной, которая оказывает влияние на заживляющий процесс образовавшихся ссадин на нижних конечностях, выступает диабетическая нейропатия. Осложнение довольно распространенное, спровоцированное сахарным диабетом. Наблюдается недуг практически у половины пациентов.

    Нейропатия приводит к следующим проблемам:

    • поражению нервных окончаний;
    • изменению ощутимости кожных покровов.

    Отсутствие ощутимости в нижних конечностях
    Отсутствие ощутимости в нижних конечностях

    Нервные окончания, осуществляющие выделительную деятельность эпидермы, также гибнут, вследствие чего кожа приобретает сухость и плохо поддается заживлению. Она постоянно лопается, что дает возможность болезнетворным микроорганизмам с легкостью проникнуть сквозь трещины в организм.

    Бывает, что больной не замечает травмирования конечности, поэтому рана сразу не обрабатывается (натертый мозоль, повреждения при ходьбе босыми ногами). Причина кроется в изменении болевой ощутимости, вызванной деформированием нервных окончаний.

    Обратите внимание! Если нагноение не исчезает за пару дней, есть риск образования язвы. Для больных диабетом свойственно возникновение синдрома диабетической стопы – незаживающих повреждений на ногах.

    Поскольку гнойники при диабете заживают длительное время, то и лечение гнойных ран у диабетиков будет немного иное, по сравнению со здоровыми людьми.

    Какой врач лечит трофические язвы при диабете?

    Лечением трофических поражений конечностей при диабете занимается хирург совместно с врачом-эндокринологом.

    Диета для больных

    Пациентам показано питание с учетом всех рекомендаций для сахарного диабета – исключение сахара, белой муки, жирного мяса. Диета предусматривает полный запрет на алкоголь, специи, острые, жареные, соленые блюда. Не разрешены консервы, маринады, полуфабрикаты, колбасные изделия, а также свежие овощи и фрукты. Особенно строгие ограничения нужны при открытой язве.

    Допускается включение в рацион:

    • супа из круп и овощей (с овсяными хлопьями, цветной капустой, брокколи, кабачками, морковью), гарниров из них;
    • отварного мяса и рыбы, паровых котлет, тефтелей, суфле;
    • молочных продуктов – молоко, сливки, нежный некислый творог домашнего приготовления, неострый сыр, йогурт;
    • яиц для паровых омлетов;
    • фруктов – печеные яблоки, груши, сушеные для добавления в компот, кисель, суфле;
    • отвара шиповника, слабого чая.

    Смотрите на видео о питании при гастрите и язве желудка:

    В период обострения все блюда протертые, после рубцевания язвы нужно не менее 2 месяцев соблюдать все ограничения, но блюда можно не измельчать.

    Как и чем лечить в домашних условиях?

    Лечение трофической язвы, возникающей при диабете, в домашних условиях является менее эффективным, чем терапия, контролируемая доктором.

    Однако на начальных стадиях возможно полное избавление от возникшего осложнения. С этой целью применяют народные рецепты и средства.

    Чтобы домашнее лечение дало нужный эффект, следует в обязательном порядке разгрузить поврежденную стопу, а также нормализовать или максимально приблизить к «здоровым» показателям уровень содержания в крови глюкозы. В противном случае лечение будет малоэффективным.

    Дерматоз как побочное действие лекарств

    Спровоцировать проявления сахарного диабета на коже может вводимый инсулин. После введения возможны покраснения, сыпь, зудящие узелки. Также под воздействием лекарственных препаратов может развиться токсидермия. Выражается она сыпью, пятнами и эрозийными образованиями.

    Принципы лечения трофических язв на ноге при сахарном диабете

    В основу лечения трофических язв положена постоянная коррекция уровня глюкозы в крови и продолжение интенсивного лечения сахарного диабета.

    Также важным является своевременное обращение к специалистам за квалифицированной помощью: чем раньше нанесен визит доктору, тем выше вероятность полного избавления от осложнения.

    Чтобы добиться выздоровления, пораженную ногу по максимуму освобождают от нагрузки. На начальных этапах возможно излечение благодаря постоянной промывке раны антибактериальными составами и регулярной смене повязки.

    В более запущенных случаях может потребоваться прием антибиотических препаратов, которые назначает врач. В самых тяжелых случаях проводится хирургическая чистка язвы или шунтирование. Если хирургическое вмешательство не дает желаемого эффекта, возможно проведение ампутации.

    Как не допустить образования ран?

    Привести к образованию раны может любое повреждение, включая обычные мозоли из-за неудобной обуви. Чтобы этого не допустить, необходимо придерживаться следующих правил.

    1. Ежедневная гигиена ног при диабете проводится с помощью антисептических растворов. Для этого врачи рекомендуют использовать раствор хлоргексидина или масло чайного дерева, которое является превосходным антисептиком.
    2. Важно следить, чтобы кожа ног не пересыхала. Для профилактики применяются жирные питательные кремы и специальные мази на основе ланолина и растительных масел.
    3. Не следует нагружать ноги длительной ходьбой. Также важно не допускать переохлаждения или перегрева кожи ног. Всегда следует одеваться по погоде и не принимать горячий душ (оптимальная температура воды – не выше 33 °C).
    4. Неудобная обувь несет серьезную опасность для больных диабетом. Обувь должна быть качественной, удобной и подобранной по погоде. Лучшим вариантом является ортопедическая обувь, сделанная на заказ. Выбор и примерка новой обуви должны осуществляется вечером. В это время суток ноги отекают, поэтому подобранная таким образом обувь не будет жать и причинять дискомфорта при ходьбе. Не рекомендуется заказывать обувь по фото в интернет-магазинах.

    Ноги следует осматривать ежедневно. При обнаружение какого-либо повреждения кожи, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Сахарный диабет — лидер по количеству осложнений, возникающих в процессе течения болезни.

    Из-за постоянно повышенного уровня глюкозы у больного ухудшается зрение, утрачивают эластичность сосуды и сердечная мышца, ухудшают свою работу почки и надпочечники.

    Не последнее место в этом списке занимают трофические язвы, появляющиеся на поверхности голени и стопы из-за ухудшения кровообращения. Такое нарушение не только тяжело поддается лечению, но и доставляет больному массу неудобств.

    Поэтому диабетикам крайне важно не допускать появления подобных ситуаций. А если язвы все же появились, требуется немедленное принятие мер, направленных на лечение осложнения. О том, как именно можно бороться с диабетическими язвами, читайте ниже.

    Источники

    • https://diabety-net.ru/prevention/yazvy-pri-saharnom-diabete-sposoby-lecheniya-mazi-narodnye-sredstva-hirurgiya/
    • https://diabetik.guru/complications/byvaet-li-gnoj-pri-diabete.html
    • https://spina-help.ru/yazvy-na-nogah-pri-saharnom-diabete-foto-lechenie/
    • https://allvarik.ru/metody/lechenie-troficheskoj-yazvy-pri-saharnom-diabete.html
    • https://1podiabetu.ru/simptomyi/diabet-yazvy-na-rukah/
    • https://Diabet-expert.com/medikamentoznaya-terapiya/lechenie-gnojnyh-ran-pri-saharnom-diabete-202
    • https://diabeto.ru/oslozhneniya/kozhnye-zabolevaniya-pri-saharnom-diabete/
    • https://diabet24.guru/oslozhneniya/troficheskaya-yazva/troficheskaya-yazva.html
    • https://diabetiko.ru/lechenie-troficheskih-yazv-diabete
    • https://diabeto.ru/nogi/diabeticheskie-yazvy-na-nogah-kak-vyglyadyat-lechenie/
    • https://endokrinolog.online/jazva-zheludka-pri-diabete/
    • http://EtoDiabet.ru/diab/simptomy/rana-i-gnojnik-pri-diabete.html
    • https://xvarikoz.ru/bolezni/troficheskie-yazvy-na-nogax/pri-saharnom-diabete.html
    • https://AboutDiabetes.ru/iazvy-pri-saharnom-diabete-na-nogah-i-rykah-prichiny-i-lechenie-troficheskogo-porajeniia-koji.html
    • https://NogivNorme.ru/bolezni/troficheskaya-yazva/troficheskaya-yazva-pri-saharnom-diabete.html

    Все о проктологии: симптомы и лечение геммороя и анальной трещины