Лекарство янувия от диабета: как применять и какие бывают аналоги?

Содержание
  1. Фармакологическое действие препарата Янувия
  2. Способы применения и дозировка при диабете
  3. Показания к использованию при диабете
  4. Использование Янувии в комплексе с другими препаратами
  5. Метформин
  6. Препараты сульфанилмочевины
  7. Агонисты PRAP-y (тиазолидиндионы)
  8. Побочные действия препарата Янувия
  9. Противопоказания
  10. Взаимодействие с лекарственными препаратами
  11. Аналоги
  12. Галвус
  13. Стоимость средства
  14. Аналоги Янувия, цена в аптеках
  15. Фармакодинамика и фармакокинетика
  16. Назначение особым категориям пациентов
  17. Побочные эффекты и возможные негативные воздействия
  18. Условия хранения:
  19. Мнение врачей
  20. Формы выпуска
  21. Выберите свой город
  22. Отзывы
  23. Состав таблеток
  24. Сравнительная характеристика препаратов
  25. Срок годности
  26. Описание
  27. Особые указания
  28. Детям
  29. При беременности и лактации
  30. Лекарственное взаимодействие
  31. Инструкция по применению препарата
  32. Чем можно заменить
  33. Янувия или Галвус – что лучше
  34. Перечень противопоказаний
  35. Цена Янувии, где купить
  36. Способ применения и дозы
  37. Ценовая политика
  38. Подбор аналогов
  39. Как действует лекарство

Фармакологическое действие препарата Янувия

Данное средство относится к группе синтетических гипогликемических препаратов. Это гормональный препарат, инкретин, который является ингибитором ДПП-4. При его регулярном использовании отмечается рост инкретинов, стимуляция их активности. Выработка инсулина клетками поджелудочной железы увеличивается, снижается синтез глюкагона. В результате таких действий снижается уровень глютена.

При использовании препарата происходит снижение концентрации гликированного гемоглобина, который является показателем содержания сахара в крови, уменьшает содержание глюкозы в анализе натощак, приходит в норму вес диабетиков, который чаще всего имеет превышающие норму показатели.

Всасывается активное вещество медикамента в течение 1-4 часов. При одновременном приеме его с жирной пищей свойства не теряются. Почти 80% препарата выводится с мочой в неизменном виде.

Основные фармакологические действия:

  • уменьшение синтеза глюкозы в печени, снижая тем самым уровень гликемии;
  • увеличение уровня инкретинов;
  • усиливает действие плазменных концентраций активных форм ГИП, ГПП-1;
  • сокращает выработку глюкагона;
  • повышает нлюкозависимый выброс инсулинам.

Способы применения и дозировка при диабете

Прием препарата пероральный. Дозировка рассчитывается на каждый случай строго индивидуально, врач подробно расписывает схему, объясняя порядок действия.

Обычно рекомендуемая дозировка 100 мг активного вещества в день. Но в некоторых случаях концентрацию снижают в 2-4 раза. Так, при почечной недостаточности достаточно 50 мг, а при печеночной – 25 мг.

Принимать их следует до еды, на голодный желудок. При пропусках на следующий день выпивается двойная дозировка.

Показания к использованию при диабете

Назначают таблетки Янувия эндокринологи. Показаниями к применению являются:

  • как дополнение к диете и физическим нагрузкам чтобы увеличить контроль над уровнем гликемии при диабете второго типа;
  • чтобы усовершенствовать контроль над гликемией в комплексном применении с Метформином, агонистами PRAP-y в случаях, когда физнагрузки и специальная диета не дают результата.

К показаниям также можно отнести:

  • при непереносимости Метформина в качестве монотерапии;
  • в комплексе с препаратами содержащими сульфонилмочевину в качестве активного вещества (Диабетон, Эуглюкон, Амарил и другие), если выявлена непереносимость Метформина и консервативная терапия диетой и физическими нагрузками не дала видимых результатов;
  • в комплексе с антагонистами PRAP (Розиглитазон, Пиоглитазон), в случаях, когда предыдущие варианты лечения не дали эффективных результатов.

Янувия от диабета
Как выглядит янувия от диабета

Использование Янувии в комплексе с другими препаратами

В комплексной терапии препарат используют в дополнении с Метформином, Розиглитазоном, Симвастином, Варфарином и другими средствами.

Метформин

Наиболее часто используют комплекс из Янувии с Метформином для лечения сахарного диабета. Благодаря действию данных двух препаратов отмечается скорое снижение уровня сахара в крови, выработка инсулина, уменьшение секреции глюкагона. Снижение идет постепенное, что снижает риск возникновения гипогликемии. Большая часть препаратов (80-90%) выводится с мочой из организма в неизменном виде.

Однако Метформин обладает большим количество побочных действий:

  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • диарея;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • аллергические реакции (зуд, сыпь, покраснение кожных покровов);
  • плохое усвоение витамина В12.

Янувия от диабета
Метформин обладает большим количество побочных действий, среди которых и снижение аппетита

Также у него множество противопоказаний:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • хронический алкоголизм;
  • дегидратация организма;
  • острые инфекционные заболевания.

Эти факторы чаще влияют на отказ от применения комплекса препаратов Янувия и Метформин и выбор других средств.

Препараты сульфанилмочевины

Данные препараты стимулируют бета-клетки поджелудочной железы, тем самым приводя к выделению инсулина. Также отличаются действиями:

  • улучшают утилизацию глюкозы, путем комплексного воздействия эндогенного инсулина;
  • сокращают выработку глюкозы печенью, блокируют глюконеогенез, кетоз в печени;
  • подавляют липолиз в жировой ткани, синтез липазы триглицеридов, усиливая поглощение и расщепление глюкозы;
  • снижают активность альфа-клеток, которые выделяют глюкагон;
  • подавляют выработку соматостатина, который уменьшает выработку инсулина.

Применение препаратов с активным веществом сульфанилмочевины в комплексе с Янувией отмечается высокая эффективность подобной терапии и плавное снижение сахара, что не вызывает гипогликемии.

Побочные действия:

  • тошнота, рвота;
  • расстройство пищеварения;
  • токсикоаллергические реакции;
  • головокружения;
  • гипогликемическое состояние.

Янувия от диабета
Препараты сульфанилмочевины имеют побочные эффекты, среди которых и тошнота

Противопоказания:

  • кетоацидоз;
  • кома;
  • кестоз;
  • беременность и период лактации;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • острые инфекции;
  • резкая потеря веса;
  • патологии, связанные с почками и печенью;
  • оперативные вмешательства;
  • ожоги;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Агонисты PRAP-y (тиазолидиндионы)

Фармакокинетическое действие не до конца изучено. Но отмечается увеличение чувствительности к инсулину при помощи воздействия на мышцы, жировую ткань, печень, где увеличивается утилизация глюкозы и снижается ее выработка. Эффективность Пиоглитазона и Росиглитазона примерно такое же, как и у других гипогликемических препаратов. Также по данным обследования они работают наравне с Метформианом, но применяются реже из-за их более высокой стоимости.

Выделяют побочные явления:

  • увеличение веса, что в процессе лечения сахарного диабета является отрицательной стороной ввиду частых случаев ожирения у пациентов с данным диагнозом;
  • уменьшают плотность костей, что повышает риск переломов;
  • оказывают токсичное воздействие на печень;
  • возможно возникновение экзем;
  • отек желтого пятна.

Побочные действия препарата Янувия

Список побочных явлений, наиболее часто встречающихся у пациентов:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • мигрень, головные боли неясной этиологии;
  • лейкоцитоз, повышение лейкоцитов связи с увеличением уровня нейтрофилов;
  • назофарингит, воспаление слизистых оболочек;
  • артарлгия, болевой симптом суставного заболевания;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

В основном препарат Янувия легко переносится больными, не вызывая отрицательного воздействия. Встречающийся процент побочных явлений очень низкий. Его сочетаемость с другими гипогликемическими препаратами высока.

Янувия от диабета
Боли в животе являются побочными эффектами препарата янувия

При приеме с инсулином замечены частые заболевания гриппом. Это связано с воспалительными процессами слизистой – назофарингитами.

У 14% пациентов было выявлено гипогликемическое состояние, в особенности при сочетании Янувии с препаратами сульфанилмочевины. В комплексной терапии с инсулином этот показатель немного ниже – около 9% случаев.

В области центральной нервной системы самые распространенные побочные явления – головокружения, сонливость, краниалгия (головная боль, связанная с шейным остеохондрозом.

Читайте также:  Какие продукты запрещены при сахарном диабете?

В области желудочно-кишечного тракта отмечается диспепсический синдром, диарея, метеоризм, дискомфорт в верхней локализации брюшной части живота, проблемы со стулом.

Возможна передозировка. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу и провести мероприятия для очистки организма от усвоившегося лекарственного средства:

  • провести очистку желудка от еще не усвоившегося препарата;
  • внимательно следить за состоянием больного, измеряя температур, пульс и артериальное давление;
  • провести поддерживающую терапию.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата или аллергическая реакция на средство в целом;
  • беременность и период лактации;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • кетоацидоз, вызванный сахарным диабетом;
  • возраст младше 18 лет.

При почечной и печеночной недостаточности, возрасте более 70 лет дозировку подбирают индивидуально.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Сочетание препарата Янувия с другими лекарственными средствами исследовалось продолжительное время. Достоверно установлено, что его прием с другими гипогликемическими препаратами (Метфорамин, Розиглитазон, Варфарин и прочие) полностью безопасно. Также прием с пероральными препаратами не снижают фармакологическое действие обоих медикаментов, а напротив, увеличивает контрацептивный эффект. Совместный прием с Дигоксином увеличивает содержание активных веществ данного препарата. При комплексной терапии с агонистами PRAP-y часто отмечаются отеки нижних и верхних конечностей.

Аналоги

Янувия рекомендуется врачами в качестве гипогликемической терапии. Однако из-за его высокой стоимости пациенты часто стараются заменить его аналогами. Течение заболевание выделяется разными особенностями, показаниями, противопоказаниями. Поэтому перед заменой Янувии на один из аналогов следует проконсультироваться со специалистом.

Галвус

Выпускается в таблетированном виде. Принимается перорально. Главное действующее вещество вилдаглиптин и метформина гидрохлорид.

Фармакологическое действие – гипогликемический препарат комбинированного вида. Увеличивает чувствительность поджелудочной железы к глюкозе, приводя к улучшению секреции инсулина, снижает выделение глюкогона, стимулируемого потреблением определенных видов пищи.

Янувия от диабета
Как выглядит Галвус

Может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с Метформином, препаратами сульфанилмочевины, инсулином.

Стоимость средства

Не каждый россиянин, страдающий от диабета II типа, может позволить себе приобрести «Янувию». Упаковка из 28 таблеток по 100 мг обойдется в 1675 руб. Указанного количества хватит на 4 недели лечения. С учетом того, что принимать препарат следует долго, то цена для многих оказывается неподъемной.

Совместно с врачом можно подобрать заменитель указанного препарата.

Аналоги Янувия, цена в аптеках

При необходимости, заменить таблетки Янувия можно на аналог по активному веществу или лечебному действию – это препараты:

  1. Кселевия;
  2. Яситара;
  3. Галвус Мет;
  4. Комбоглиза XR;
  5. Несина;
  6. Онглиза;
  7. Тражента.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Янувия, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Янувия 100 мг 28 таблеток – от 1570 до 1699 рублей, по данным 703 аптек.

Хранить при температуре 30 °С. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Гипогликемический препаратдля перорального приема, высокоизбирательный блокатор дипептидилпептидазы-4. Отличается по структуре и действию от инсулина, бигуанидов, производных сульфонилмочевины, агонистов γ-рецепторов, блокаторов альфа-гликозидазы, аналогов глюкагоноподобного пептида 1 и амилина. Блокируя дипептидилпептидазу-4, ситаглиптинувеличивает уровень двух известных гормонов-инкретинов: инсулинотропного глюкозозависимого пептида и глюкагоноподобного пептида 1.

Указанные гормоны секретируются в кишечнике, а их уровень увеличивается в ответ на прием еды. Инкретины – это часть внутренней системы регуляции метаболизмаглюкозы. При нормальном или увеличенном содержании плазменной глюкозыгормоны-инкретины способствуют стимуляции синтеза инсулина и его выделению поджелудочной железой.

Глюкагоноподобный пептид 1 также способствует торможению увеличенной секреции глюкагона поджелудочной железой. Уменьшение содержания глюкагонана фоне увеличения уровня инсулина вызывает снижение синтеза глюкозыпеченью, что в конце концов приводит к ослаблению гликемии.

При малой концентрации глюкозыв плазме вышеперечисленные эффекты указанных гормонов-инкретиновна выделение инсулина и подавление секреции глюкагона не регистрируются. Глюкагоноподобный пептид 1и инсулинотропный глюкозозависимый пептидне влияют на выделение глюкагонав ответ на развитие гипогликемии.

Ситаглиптин тормозит гидролиз инкретиновэнзимом дипептидилпептидазой-4, тем самым повышая плазменные уровни активных форм глюкагоноподобного пептида 1и инсулинотропного глюкозозависимого пептида. Увеличивая содержание инкретинов, ситаглиптинповышает глюкозозависимое выделение инсулина и способствует торможению секреции глюкагона. У лиц с сахарным диабетом 2 типана фоне гипергликемииэти изменения продукции инсулина и глюкагона вызывают снижение концентрации гликированного гемоглобина и уменьшению уровня глюкозыв крови .

У лиц с сахарным диабетом 2 типа прием стандартной дозы средства Янувия приводит к подавлению активности ферментадипептидилпептидазы-4в течение суток, что вызывает увеличение содержания циркулирующих инкретинов(глюкагоноподобного пептида 1и инсулинотропного глюкозозависимого пептида) в 2-3 раза, повышение концентрации инсулинаи С-пептида в плазме, понижение уровня глюкагона в крови, ослаблении гликемиинатощак.

Фармакокинетика

После употребления 100 мг препарата отмечается быстрое всасывание ситаглиптина с достижением наибольшего содержания в крови спустя 1-4 часа. Абсолютная биодоступность составляет около 87%. Одновременное употребление жирной пищи не изменяет фармакокинетику ситаглиптина.

Связывание активного вещества с белками плазмы достигает 38%.

Трансформируется только малая часть принятого препарата. 16% дозы выделяется в виде метаболитов. Известно 6 метаболитов ситаглиптина, которые вероятно не обладают его активностью. Первичными ферментами, ответственными за метаболизм ситаглиптина, являются CYP2C8 и CYP3A4. До 79% препарата выводится в первоначальном виде с мочой. Время полувыведения ситаглиптина составляет примерно 12,5 часа.

Назначение особым категориям пациентов

При испытаниях средство «Янувия» давали пациентам старше 65 лет. Его эффективность, переносимость и безопасность были такими же, как у пациентов младше 65 лет. В связи с этим установлено, что дозу корректировать не надо. Но перед назначением средства желательно проверить работу почек.

В педиатрической практике средство не использовалось. В связи с этим его не рекомендуют давать пациентам, младше 18 лет.

Побочные эффекты и возможные негативные воздействия

Действующий компонент легко переносится организмом, практически не вызывая побочных реакций.

При этом в некоторых случаях могут возникать незначительные негативные воздействия со стороны разных органов и систем организма.

Как правило, такие негативные воздействия исчезают после отмены лекарственного средства.

Побочные реакции могут проявляться со стороны органов дыхательной системы в виде назофарингита или инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Кроме того, пациент может жаловаться на развитие таких процессов:

  1. Сильные головные боли.
  2. Болезненные ощущения в области живота, которые сопровождаются приступами тошноты, рвоты или поноса.
  3. Проявление гипогликемии.
  4. По результатам анализов могут проявляться следующие отклонения – увеличивается уровень мочевой кислоты и нейтрофилов, снижается концентрация фосфатазы щелочного типа.
Читайте также:  Изюм при панкреатите: польза и вред, особенности употребления при разных формах болезни, рецепты с ним (напитки и блюда)

Также в число негативных проявлений можно отнести увеличение сонливости, в результате чего не рекомендуется управлять транспортными средствами или осуществлять деятельность с механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Мнение врачей

В препарате «Янувия» 100 мг инструкция говорит, что таблетки можно принимать хоть днем, хоть ночью независимо от того, как пациент предпочитает принимать пищу.

Врачи считают, что нет никакой разницы, как пациент будет принимать лекарство – утром или вечером, главное, чтоб он не пропускал приема. Именно этот фактор сделает лечение эффективным.

Формы выпуска

Препарат выпускается в форме небольших картонных коробок, содержащих по 28 таблеток, каждая из которых имеет в своем составе 100 мг активного вещества.

Выберите свой город

Новосибирск
Омск
Пермь
Ростов-на-Дону
Самара
Саратов
Севастополь
Симферополь
Челябинск
Уфа
Москва

Санкт-Петербург
Волгоград
Воронеж
Екатеринбург
Иркутск
Казань
Краснодар
Красноярск
Нижний Новгород

Отзывы

Рассмотрим отзывы, которые оставляют люди про препарат:

Первый пациент (http://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-yanuviya-instrukciya-po-primeneniyu-cena-analogi-154286.html) начал принимать препарат для лечения от диабета. Первое время, из-за приема таблеток, он чувствовал ухудшения в физическом плане. Но скоро уровень инсулина у него стал налаживаться. Пациент пишет, что данное средство улучшает самочувствие.У Натальи обнаружили диабет (http://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-yanuviya-69416.html). Врач назначил ей принимать лекарство для дополнения к физическим нагрузкам и диетотерапии. Сначала она испытывали побочные эффекты, такие как головокружение и боль в желудке. Через несколько дней они прошли. Женщина отмечает, что препарат отлично действует. Из недостатков выделяет его высокую стоимость.Антон принимает препарат уже год (http://ru.otzyv.com/yanuviya), и он доволен его эффективностью. Пишет, что некоторые проблемы ушли сами собой. Из недостатков можно выделить только стоимость лекарства.

Отзывы говорят о том, что данный препарат – хорошее средство для лечения диабета. Побочные эффекты возникают, но уходят.

Состав таблеток

Одна капсула лекарства «Янувия» от диабета способна содержать 100, 50 и 25 мг ситаглиптина.

Еще в нем содержатся и вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция, стеарат магния, стеарилфумарат натрия.

Наружная пленка состоит из поливинилового спирта, диоксида титана, желтого оксида железа, талька и красного оксида железа.

Сравнительная характеристика препаратов

С учетом того что «Галвус», изготовленный из вилдаглиптина, в 2 раза дешевле «Янувии», многие пациенты интересуются, можно ли пить более доступное по цене средство. При приеме указанных медикаментов блокируется действие фермента ДПП-4 на сутки. Поэтому достаточно употребления 1 таблетки в сутки. При этом продолжительность работы производимых организмом инкретинов удлиняется.

Если пациенту назначена ежесуточная доза 50 мг вилдаглиптина, то принимать его необходимо раз в сутки в утренние часы. При суточной дозировке 100 мг необходимо пить по 50 мг дважды в сутки. Это значит, что на 28 дней приема средства необходимо 2 упаковки препарата.

«Янувия» или «Галвус»: что лучше, разобраться тяжело. Побочные эффекты при приеме указанных медикаментов возникают редко. В большинстве случаев частота возникновения реакций практически такая же, как и пациентов, принимавших плацебо. При использовании «Галвуса» могут возникнуть проблемы с функционированием печени. Но после прекращения терапии ситуация нормализуется.

Оба средства можно смело сочетать с иными препаратами, предназначенными для снижения концентрации сахара в крови. При их регулярном применении величина гликированного гемоглобина за год снижается на 0,7-1,8%. Эндокринолог назначает средства в зависимости от своего опыта работы с каждым из названных препаратов.

Такие же характеристики у препарата «Онглиза». Его врачи могут назначать вместо «Галвуса» или «Янувии». Но не стоит забывать, что все эти средства помогают контролировать гликемию при одновременном соблюдении диеты и выполнении поддерживающих физических упражнений.

Срок годности

2 года.

Описание

Препарат для страдающих диабетом Янувия – это реальная помощь в борьбе с сахарным диабетом и плохим самочувствием с ним связанным. Янувия поможет вам легче переносить диеты и физические нагрузки, которые необходимы больным с сахарным диабетом. Прием Янувии очень удобен, так как не связан с приемом пищи.

Препарат Янувия производится одним из лидеров фармацевтической отрасли немецким концерном “MSD”. MSD является одним из мировых лидеров в области здравоохранения и тратит очень большие инвестиции на инновации в фармацевтике.

Особые указания

Во время клинических исследований препарата частота появления гипогликемии при его применении была сходной с таковой частотой при использовании плацебо.

Пациентам с компенсированной печеночной недостаточностью изменения дозировки препарата не требуется.

Детям

Не следует назначать препарат лицам, не достигшим 18 лет.

При беременности и лактации

Указанные периоды являются противопоказанием для применения препарата.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме средств на основе ситаглиптина и «Дигоксина» концентрация последнего повышается.

При сочетании с «Циклоспорином» возрастает концентрация ситаглиптина.

На фармакокинетику «Розиглитазона», «Симвастатина», «Метформина», «Варфарина», оральных контрацептивов «Янувия» не влияет.

Но при использовании комбинированной терапии пациенты должны быть предупреждены о возможном риске развития гипогликемии.

Инструкция по применению препарата

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено



Фармакологическая промышленность разработала методики производства лекарственного средства с различным количеством основного действующего соединения.

Определение того какая дозировка является наиболее оптимальной для пациента определяет лечащий врач.

Выбор дозировки препарата проводится только после проведения обследования больного.

Таблетированный препарат представлен на фармакологическом рынке в следующих дозировках:

  • в состав лекарства входит 25 мг активного компонента;
  • количество действующего вещества равняется 50 мг;
  • Янувия 100 мг – таблетки с наивысшей дозировкой.

Янувия инструкция по применению указывает на необходимость приема лекарства с использованием следующей схемы:

  1. Таблетки принимаются перорально, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.
  2. Суточная доза препарата должна составлять сто миллиграмм активного компонента.
  3. В случае пропуска очередного приема лекарства, не следуют удваивать дозировку при следующем применении.
  4. Если у пациента наблюдается нарушение работы почек в виде недостаточности органа средней степени, лекарственную дозу необходимо снизить до пятидесяти миллиграмм. При сильных проблемах функции почек, разрешенная дозировка не должна превышать двадцать пять миллиграмм активного вещества.

Использовать Ситаглиптин допускается исключительно по назначению медицинского специалиста.

В случае, передозировки препаратом могут быть выявлены изменения отрезка QTc. В качестве лечения используются такие методы, как промывание желудка, применение медикаментозных средств энтеросорбентов и симптоматическая терапия.

Чем можно заменить

Полным аналогом Янувии является немецкая Кселевия. Купить в России ее пока нельзя, при заказе за рубежом цена – около 80 евро за месяц лечения.

Читайте также:  ЛОСЕК МАПС и ОМЕЗ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Препараты с одинаковым (ингибиторы ДПП-4) и близким (миметики ГПП-1) действием:

Группа лекарств Активное вещество Наименование аналога Страна производства Производитель
Ингибиторы ДПП-4, таблетки ситаглиптин Кселевия Германия Берлин Хеми
саксаглиптин Онглиза Великобритания Астра Зенека
США Бристолл Майерс
вилдаглиптин Галвус Швейцария Новартис Фарма
Миметики ГПП-1, инъекционные шприц-ручки с раствором эксенатид Баета Великобритания Астра Зенека
Баета Лонг
лираглутид Саксенда Дания НовоНордиск
Виктоза
ликсисенатид Ликсумия Франция Санофи
дулаглутид Трулисити Швейцария Эли Лилли

Дешевых аналогов у препарата Янувия пока нет, близкие по цене за месячный курс – Галвус (около 1500 руб.) и Онглиза (1900 руб.).

Янувия или Галвус – что лучше

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что Галвус и Янувия максимально близки по принципу работы и сахароснижающему эффекту, несмотря на разное действующее вещество. Это подтверждают и данные исследования, в котором сравнивались препараты:

  • 1 таблетка Янувии 100 мг равноценна 2 таблеткам Галвуса 50 мг;
  • у лиц с декомпенсированным сахарным диабетом гликированный гемоглобин снизился до 7% у 59% диабетиков, принимавших Янувию, у 65% больных на Галвусе;
  • легкие гипогликемии наблюдались у 3% больных на Янувии, у 2% — на Галвусе. Тяжелые гипогликемии при приеме этих препаратов отсутствовали.

По данным производителя, при лечении Галвусом снижаются холестерин и триглицериды крови, уменьшая тем самым риск сосудистых осложнений. У Янувии такого действия не обнаружено.

Перечень противопоказаний

Перед началом приема следует выяснить, когда употреблять средство нельзя. К противопоказаниям относят:

  • диабет І типа;
  • повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав средства;
  • развитие диабетического кетоацидоза;
  • период беременности и лактации.

К противопоказаниям относят детский возраст. Средство не испытывалось на пациентах младше 18 лет.

Цена Янувии, где купить

Цена Янувия 100 мг №28 составляет в России 2180-2700 рублей, а на Украине цена такой формы выпуска приближается к 1200 гривнам.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Способ применения и дозы

Рекомендуемая дозировка препарата ЯНУВИЯ составляет 100 мг один раз в сутки в качестве монотерапии или в комбинации с метформином или агонистом PPARγ (например, тиазолидиндионом).

ЯНУВИЯ может приниматься не зависимо от приема пищи.

В случае, если пациент пропустил прием препарата ЯНУВИЯ, он должен быть принят как можно быстрее после того, как пациент вспомнит о пропущенном приеме препарата. Не допустим прием двойной дозы препарата ЯНУВИЯ.

Пациенты с почечной недостаточностью

Пациентам с легкой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≥50 мл/мин, приблизительно соответствующий уровню креатинина плазмы ≤1,7 мг/дл у мужчин, ≤1,5 мг/дл у женщин) коррекции дозировки препарата ЯНУВИЯ не требуется.

Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≥30 мл/мин, но <50 млмин, приблизительно соответствующий уровню креатинина плазмы>1,7 мг/дл, но ≤3 мг/дл у мужчин, >1,5 мг/дл, но ≤2,5 мг/дл у женщин) доза препарата ЯНУВИЯ составляет 50 мг один раз в сутки.

Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 млмин, приблизительно соответствующий уровню креатинина плазмы>3 мг/дл у мужчин, >2,5 мг/дл у женщин), а также с терминальной стадией патологии почек, нуждающихся в гемодиализе, доза препарата ЯНУВИЯ составляет 25 мг один раз в сутки. Препарат ЯНУВИЯ может применяться вне зависимости от расписания процедуры гемодиализа.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Не требуется коррекции дозировки препарата ЯНУВИЯ у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью. Препарат не исследовался у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пожилые пациенты

Не требуется коррекции дозировки препарата ЯНУВИЯ у пожилых пациентов.

Ценовая политика

Если механизм воздействия и  эффективность препаратов, считающихся аналогами «Янувии», одинаковы, то многие пациенты выбирают, что дешевле. Упаковку из 30 таблеток «Галвус Мет» можно приобрести за 1487 руб. За 28 таблеток, выпускаемых под наименованием «Галвус» отдать придется 841 руб.

 А вот средство «Онглиза» дороже: за 30 таблеток заплатить надо будет 1978 руб. Не намного дешевле и «Тражента»: упаковка из 30 таблеток в аптеках стоит около 1866 руб.

Наиболее дорогим среди представленных аналогов является «Комбоглиз Пролонг» за 30 таблеток, содержащих 1 г метформина и 5 мг саксаглиптина отдать надо 2863 руб. Но в продаже есть «Комбоглиз Пролонг», содержащее 1 г метформина и 2,5 мг саксаглиптина. За 56 таблеток диабетики платят около 2866 руб.

Подбор аналогов

Многие пациенты, которым врач назначил «Янувию», пытаются найти аналоги препарата. Ведь его стоимость для многих высока. Кроме того, ситаглиптин не является панацеей от диабета. Его назначают в дополнение к диете и физнагрузкам, чтобы обеспечить полноценный контроль диабета ІІ типа.

Если ориентироваться на код АТХ 4, то аналогами средства будут:

  • «Онглиза» – действующее вещество саксаглиптин;
  • «Галвус» – вилдаглиптин;
  • «Галвус Мет» – вилдаглиптин, метформин;
  • «Тражента» ­– линаглиптин;
  • «Комбоглиз Пролонг» – метформин, саксаглиптин;
  • «Несина» – алоглиптин.

Механизм воздействия на организм у указанных средств схож. Они положительно влияют на деятельность нервной и сердечно-сосудистой системы, подавляют аппетит.

Как действует лекарство

Инкретины – это гормоны ЖКТ, которые вырабатываются после приема пищи и провоцируют выброс инсулина из поджелудочной железы. После того, как они завершили свою работу, быстро расщепляются особым ферментом — дипептидилпептидазой 4 типа, или ДПП-4. Янувия ингибирует, или подавляет, этот фермент. В результате инкретины дольше находятся в крови, а значит, синтез инсулина усиливается, а глюкоза падает.

Общая характеристика всех ингибиторов ДПП-4, применяемых при сахарном диабете:

  • Янувия и аналоги принимаются перорально, выпускаются в виде таблеток;
  • они увеличивают концентрацию инкретинов, но не более чем в 2 раза от физиологической;
  • практически не имеют нежелательных действий в ЖКТ;
  • не влияют отрицательно на вес;
  • гипогликемию при сахарном диабете вызывают гораздо реже препаратов сульфонилмочевины;
  • снижают гликированный гемоглобин на 0,5-1,8%;
  • воздействуют и на тощаковую, и на постпрандиальную гликемию. Глюкоза натощак снижается, в том числе, и благодаря уменьшению ее секреции печенью;
  • увеличивают массу бета-клеток в поджелудочной;
  • не влияют на секрецию глюкагона в ответ на гипогликемию, не уменьшают его запасы в печени.

В инструкции по применению подробно описаны особенности фармакокинетики ситаглиптина, действующего вещества Янувии. Он имеет высокую биодоступность (около 90%), всасывается из ЖКТ в течение 4 часов. Действие начинается уже спустя полчаса после приема, эффект длится более суток. В организме ситаглиптин практически не метаболизируется, 80% выводится в моче в том же виде.

Производитель Янувии – американская корпорация Мерк. Лекарство, поступающее на российский рынок, производится в Нидерландах. В настоящее время начат выпуск ситаглиптина российской компанией Акрихин. Появление его на прилавках аптек ожидается во 2 квартале 2018 г.

Источники

  • https://med-advisor.ru/yanuviya-ot-diabeta-01/
  • https://adiabet.ru/lechenie/kak-pomogaet-lekarstvo-ot-diabeta-yanuviya.html
  • https://instrukciya-primeneniyu.com/yanuviya/
  • https://medside.ru/yanuviya
  • http://diabetiki.net/yanuviya-ili-galvus-chto-luchshe.html
  • https://diabetik.guru/medications/yanuviya.html
  • https://evropharm.ru/Products/yanuviya-100mg-n28.aspx
  • https://diabeto.ru/preparaty/yanuviya-preparat-dlya-diabetikov-instruktsiya-dostoinstva-analogi/
  • http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-saxarnogo-diabeta/yanuviya
  • https://analogist.ru/ya/analogi-tabletok-januvija.html
  • http://diabetiya.ru/lechimsya/preparaty/yanuviya-instrukciya.html

Все о проктологии: симптомы и лечение геммороя и анальной трещины