Реланиум: инструкция по применению, цена, отзывы (таблетки и уколы)

Показания к применению

Наиболее результативно использование лекарства в следующих случаях:

  • судорожный синдром;
  • пограничные состояния, сопровождающиеся тревогой и страхом;
  • абстиненция средней степени тяжести;
  • эклампсия;
  • столбняк;
  • спастические состояния мышц.

Помимо неврологической направленности, препарат применяют также в комплексном лечении при таких терапевтических заболеваниях, как язва желудка, стенокардия, артериальная гипертензия; в гинекологии – при климактерических и менструальных расстройствах.

Противопоказания

Реланиум относится к списку №1 сильнодействующих препаратов. Кроме почечной и печеночной недостаточности, противопоказаний, связанных с метаболизмом препарата, существуют следующие заболевания, при которых запрещен прием:

  • закрытоугольная глаукома, тяжелая хроническая недостаточность (так как препарат обладает антихолинергическим действием);
  • миастения (поскольку реланиум отчасти относится к миорелаксантам);
  • тяжелый абстинентный синдром, острые интоксикации веществами, угнетающими ЦНС;
  • кома, шок;
  • атаксия спинномогового и мозгового происхождения.

Как и любое лекарственное средство, реланиум противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности. Запрещено к приему средство и при беременности, лактации, детском возрасте до шести месяцев (при приеме внутрь), для новорожденных при введении в вену и мышцу.

Дозировка

Препарат выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, в таблетированном виде и в виде драже. Существуют также таблетки реланиум, покрытые оболочкой, для детского возраста.

Внутривенное и внутримышечное введение реланиума используют при экстренных состояниях и в случае премедикации. Вводят одномоментно в/в медленно до 10 мг препарата; в случае необходимости повторяют через четверть часа до достижения дозы в 30 мг. Для детей от двух до пяти лет максимальная доза – 1 мг; старше пяти – 2 мг.

При введении внутривенно капельно 100 мг препарата предварительно разводят в 500 мл изотонического раствора или 5% раствора глюкозы. Вводят со скоростью 1 мл в минуту, в крупную вену. При пероральном приеме от 2, 5 до 10 мг.

Особые указания

Длительный прием препарата вызывает привыкание. При употреблении препарата следует воздержаться от видов деятельности, при которых необходима высокая скорость психомоторной реакции и повышенное внимание. Реланиум также нельзя употреблять совместно со спиртными напитками. Новорожденным лекарство назначают только в жизнеугрожающей ситуации.
Реланиум в ампулах

Цена на таблетки и уколы (ампулы)

Стоимость средства зависит от региона и аптеки, в которой производится покупка. Для того, чтобы купить реланиум, необходим рецепт особой формы, так как с 2013 года реланиум является препаратом, приравненном к наркотическим лекарственным средствам. Средняя цена (актуальна на 21.12.14):

  • Таблетки 5 мг, упаковка №20. 250-350 рублей.
  • Уколы — ампулы 2 мл, упаковка №10. 150-275 рублей.
  • Уколы — ампулы 2 мл, упаковка №50. 900-1200 рублей.

Лекарственное взаимодействие

Антагонизм в отношении эффектов Реланиума проявляют коразол, стрихнин и ингибиторы моноаминоксидазы.

Резкое усиление угнетающего действия на ЦНС наблюдается при комбинированном применении препарата с этанолом, нейролептиками, антидепрессантами, средствами для общей анестезии, миорелаксантами, производными бензодиазепина, другими транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, седативными или снотворными средствами.

Влияние препаратов/веществ на диазепам при одновременном применении:

  • Метопролол, кетоконазол, изониазид, эстрогенсодержащие препараты, конкурентно ингибирующие метаболизм в печени (процессы окисления), пероральные контрацептивы, флуоксетин, эритромицин, дисульфирам, циметидин: могут замедлять его метаболизм и повышать концентрации в плазме крови;
  • Вальпроевая кислота, пропранолол: повышают его концентрации в плазме крови;
  • Рифампицин: может индуцировать его метаболизм, за счет чего уменьшаются концентрации диазепама в плазме крови;
  • Индукторы микросомальных ферментов печени: уменьшают его эффективность;
  • Опиоидные анальгетики: усиливают его угнетающее влияние на ЦНС;
  • Омепразол: удлиняет время его выведения;
  • Психостимуляторы, дыхательные аналептики: снижают его активность;
  • Теофиллин: в низких дозах может уменьшать его седативное действие.

При комбинированном использовании диазепама с гипотензивными препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта; с клозапином – усиление угнетения дыхания.

Реланиум при одновременном применении с зидовудином может повышать его токсичность; с леводопой у пациентов, страдающих паркинсонизмом – снижает ее эффективность; с сердечными гликозидами – может повышать их концентрации в сыворотке крови и послужить развитию дигиталисной интоксикации.

Читайте также:  Ревность между детьми в семье - как избежать?

Премедикация лекарственным средством позволяет снизить дозу фентанила, необходимую для вводной общей анестезии, и сокращает время наступления общей анестезии.

Раствор Реланиум несовместим в одном шприце с другими препаратами.

Аналоги

Аналогами Реланиума являются: Диазепам, Диазепам-Ратиофарм, Апаурин, Релиум.

С какого возраста назначают?

Реланиум противопоказан для младенцев первых 30 дней жизни, поскольку у новорожденных такой медикамент может вызывать затруднения дыхания, артериальную гипотензию, угнетение ЦНС и прочие опасные состояния. По этой причине лекарство выписывают детям старше 1 месяца и применяют в детском возрасте в основном как средство экстренной помощи.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.

Побочные действия

Благодаря отзывам о Реланиуме были выявлены следующие побочные эффекты препарата и аналогов Реланиума:

  1. Система кроветворения: тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз (слабость или выраженная утомляемость, боли в горле, гипертермия, озноб), нейтропения, лейкопения;
  2. Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация или сухость во рту, нарушения функции печени, икота, тошнота, рвота, запор, гастралгия, изжога, снижение аппетита, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  3. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипотензия;
  4. Со стороны мочевыделительной системы: задержка или недержание мочи, нарушение функциональности почек.
  5. Половая система: дисменорея, снижение или повышение либидо;
  6. Дыхательная система: угнетение дыхания (при слишком быстром введении лекарственного средства);
  7. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
  8. Местные реакции: венозный тромбоз или флебит в месте введения;
  9. Со стороны центральной и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых людей) – повышенная утомляемость, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, атаксия, замедление психических и двигательных реакций, притупление эмоций, дезориентация, антероградная амнезия; редко – каталепсия, тремор, спутанность сознания, депрессия, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения), гипорефлексия, мышечная слабость, эйфория, дизартрия, астения, головная боль; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (нарушения сна, психомоторное возбуждение, мышечный спазм, тревога, страх, спутанность сознания, вспышки агрессии, галлюцинации, суицидальные наклонности);
    Прочие: лекарственная зависимость, привыкание; редко – снижение массы тела, булимия, диплопия, угнетение дыхательного центра.

В случаях резкого снижения дозы Реланиума или прекращения его применения возможно возникновение синдрома отмены.

relanium-amauly

Возможные побочные действия и передозировка Реланиумом

Применение данного медикамента, даже при полном отсутствии противопоказаний, может привести к возникновению различных побочных явлений. Это могут быть неопасные симптомы, такие как тошнота, однократная рвота, дискомфорт в животе, сонливость, вялость. Но остается риск возникновения достаточно опасных состояний, которые требуют немедленного вмешательства:

  • длительная рвота;
  • анафилактический шок;
  • угнетение сознания;
  • нарушения работы сердца (брадикардия, тахикардия, гипотония, асистолия и другие).

Побочные эффекты

Побочные эффекты

Может наблюдаться снижение рефлексов, тремор, мышечная слабость, ухудшение зрения. В редких случаях возможно развитие временной амнезии.

Со стороны психики могут возникнуть суицидальные наклонности, галлюцинации, усилится проявления депрессии. Часто на фоне применения Реланиума отмечается эмоциональная лабильность. Могут возникнуть приступы злости, агрессии. Возможно появление эйфории, радости, беззаботности. Эти состояния не являются опасными, но приводят к зависимости.

При появлении побочных реакций прекращается введение медикамента. В случае необходимости производятся реанимационные мероприятия. Пациенту необходимо провести дезинтоксикационную терапию. Возможно введение антагониста Реланиума – Флумазенила.

Форма выпуска

Раствор Реланиум в/в и в/м в ампулах по 2 мл. Таблетки.

Состав

Главный компонент Реланиума, благодаря которому у лекарства есть лечебные свойства, представлен диазепамом. В 1 мл раствора он содержится в количестве 5 мг, то есть одна ампула включает 10 мг диазепама. Помимо него, в медикаменте есть бензиловый спирт, стерильная вода, этиловый спирт, пропиленгликоль, уксусная кислота и бензоат натрия. Такие вещества помогают препарату оставаться жидким и не портиться.

Срок годности

Не более пяти лет.

Отзывы

О Реланиуме отзываются преимущественно хорошо, называя его действенным и эффективным средством. Медикамент быстро устраняет нервное возбуждение, судороги, тревогу или повышенный тонус мышц. К минусам инъекций относят частое появление побочных эффектов и привыкания.


Инструкция по применению Реланиума (Способ и дозировка)

Дозировку рассчитывают в зависимости от реакции на препарат, показания, клинической картины основного и сопутствующих заболеваний, состояния пациента.

Читайте также:  Уровень СОЭ в крови 25 у женщины: причины и лечение

В психиатрии Реланиум назначают при фобиях, дисфории, ипохондрических реакциях, истерических реакциях, неврозах дважды в день по 5-10 мг. В некоторых случаях по потребности дозу увеличивают до 60 мг.

Алкогольный абстинентный синдром: в первые сутки трижды в день по 10 мг, затем количество диазепама снижают до 5 мг, трижды в день.

Пациентам с атеросклерозом, ослабленным больным Реланиум показан дважды в день по 2 мг.

В неврологической практике при дегенеративных заболеваниях, спастических состояниях диазепам назначают 2-3 раза в день по 5-10мг.

В ревматологии и кардиологии: лечение стенокардии трижды в день по 2-5 мг; при артериальной гипертонии — трижды в день по 5 мг; при вертебральном синдроме – 4 раза в день по 10 мг.

При инфаркте миокарда Реланиум показан в составе комплексной терапии: начальная дозировка – 10 мг внутривенно, затем препарат назначают 1-3 раза в день по 5-10 мг.

При дефибриляции для премедикации Реланиум вводят внутривенно медленно в количестве 10-30 отдельными дозами.

Начальная дозировка при вертебральном синдроме, спастических состояниях ревматического происхождения составляет 10 мг внутримышечно, после чего переходят на прием таблеток в дозе 5 мг 1-4 раза в день.

При гестозе, климактерических расстройствах, менструальных расстройствах, психосоматических расстройствах в гинекологии и акушерстве: трижды в день по 2-5 мг.

Для облегчения раскрытия шейки матки, облегчения родовой деятельность Реланиум вводят внутримышечно в количестве 20мг.

Инструкция по применению Реланиума предполагает внутривенное (медленно в крупную вену со скоростью 1 мл в минуту) и внутримышечное введение содержимого ампул.

В каждом отдельном случае дозу должен назначать врач.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом выступает диазепам . Механизм воздействия основан на стимуляции бензодиазепиновых рецепторов. Лекарственное средство обладает центральным миорелаксирующим, противосудорожным, седативным, снотворным эффектами. Воздействие на миндалевидный комплекс в лимбической системе оказывает анксиолитическое влияние, снижая выраженность тревоги, страха, эмоционального напряжения, беспокойства.

Реланиум оказывает седативное воздействие благодаря влиянию на неспецифические ядра таламуса, ретикулярную фармацию ствола головного мозга. Препарат уменьшает симптоматику неврологического происхождения. Лекарственное средство в стволе головного мозга угнетает клетки ретикулярной фармации, обуславливая снотворный эффект. Реланиум усиливает пресинаптическое торможение, обеспечивая противосудорожный эффект. Диазепам не снимает возбуждение в эпилептическом очаге, но подавляет распространение эпилептогенной активности.

Благодаря торможению полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей достигается миорелаксирующий эффект. Симпатолитическое воздействие ведет к расширению коронарных сосудов, падению кровяного давления.

Реланиум способен повышать порог болевой чувствительности, подавлять вестибулярные, парасимпатические, симпатоадреналовые пароксизмы.

Лекарственное средство снижает секрецию желудочного сока в ночное время суток.

Эффективность препарата проявляется на 2-7 дни лечения. Реланиум не влияет на продуктивную симптоматику психологического генеза (аффективные расстройства, галлюцинации, бред).

При хроническом алкоголизме, абстинентном синдроме Реланиум ведет к ослаблению тремора, ажитации, галлюцинаций, алкогольного делирия, негативизма.

У пациентов с парестезиями, аритмиями, кардиалгиями терапевтический эффект регистрируется к концу первой недели.

Фармакологическое действие

Реланиум является транквилизатором с действующим веществом бензодиазепинового ряда. Анксиолитическое действие проявляется в снятии тревожных состояний, беспокойства, страха и эмоционального напряжения.

Выделяется три группы анксиолитиков. Рассматриваемый препарат относится к анксиолитикам второго поколения. До настоящего дня их действие не удалось изучить полностью. Но основные проявления работы препарата выражаются в действии на подкорковые области головного мозга человека. За эмоциональные реакции в организме человека отвечают, в частности, гипоталамус и таламус.

Средство назначают против судорог, в качестве седативного средства, как снотворное и миорелаксант.

Условия продажи и хранения

Медикамент продают исключительно по рецепту, так как Реланиум входит в список сильнодействующих лекарств, которые контролируются Министерством здравоохранения. Хранить ампулы следует при температуре +15+25 градусов в скрытом от солнечного света и детей месте. Срок годности такого средства – 5 лет.

Показания и противопоказания к назначению

Лекарственные взаимодействия транквилизаторов

Рассматриваемый медикамент широко применяется в неврологии в следующих случаях:

  • Невротические явления, при которых у человека появляется сильная тревожность.
  • Состояния, при которых наблюдается увеличение мышечного тонуса. Это может быть как сбой нормального кровообращения в головном мозгу, так и столбняк.
  • Припадки эпилепсии и постоянные судороги.
  • Психомоторные явления, спровоцированные тревожностью.
  • Абстинентный синдром, формирующийся при злоупотреблении спиртосодержащими напитками.
  • Артериальная гипертензия, при которой наблюдается чрезмерная возбудимость, тревожность, спазмы сосудов и нарушения менструального цикла.
Читайте также:  Косоглазие у ребенка: лечение без операции и хирургическим методом

Кроме того, поскольку рассматриваемый медикамент оказывает сильное анальгезирующее воздействие, его нередко применяют в комплексе с другими нейротропными лекарствами перед оперативным вмешательством.

Что касается противопоказаний, то его не назначают при следующих явлениях:

  • миастения тяжелого течения;
  • коматозное состояние и шок;
  • непереносимость на составляющие компоненты;
  • при формировании дыхательной недостаточности;
  • при обструкции легочной ткани, течение которой характеризуется тяжелой формой;
  • глаукома;
  • апноэ.

Также лечение выполняют с осторожностью, при наличии следующих состояний:

  • эпилепсия;
  • синдром Леннокса-Гасто;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • патологии головного мозга;
  • гиперкинез.

Лечение рассматриваемым медикаментом выполняется под строгим контролем врача. Важно помнить, если человека посещают суицидальные мысли, эта лекарственная форма не подходит больному для лечения, так как пациент может использовать это средство для воплощения суицидальных мыслей.

Инструкция по применению (таблетки, ампулы)

Как уже было сказано выше, Реланиум вводят пациенту внутримышечно или внутривенно. Оптимальная дозировка устанавливается с учетом реакции пациента на медикамент, имеющихся показаний, опираясь на картину течения основной патологии и сопутствующих дефектов. Кроме того, при расчете подходящей дозировки во внимание берется состояние больного.

Что касается применения, медикамент назначается в следующих дозах:

Показания к назначениюДозировка
Для устранение мышечных спазмов Внутривенно или внутримышечно 10 мг за 2 часа до оперативного вмешательства
Для блокировки психоэмоционального возбуждения, возникшего из-за тревоги 5 мг, повторить можно через 4 часа при необходимости
Для устранения эпилептического приступа 15-20 мг. Через 3-4 часа укол ставят повторно
В акушерской практике для ускорения раскрытия шейки матки 15-20 мг
Столбняк 10 мг внутривенно, выполняется введение капельно вместе с физраствором.


Важно!

Детям старше 5 лет назначаются внутривенные инъекции с медленным введением раствора в дозировке 10 мг. Повторный укол вводят через 2-4 часа.

Реланиум в таблетированной форме показан 3 раза в день в дозировке по 5 или 10 мг. При тяжелых психических состояниях возможно увеличение дозы до 60 мг. В гинекологии и акушерстве лекарство назначается в дозировке 2 или 5 мг 3 раза в сутки.

Аналоги медикамента

Диазепам достаточно известное вещество. Многие фармакологические компании выпускают аналоги на его основе. Поэтому в случае необходимости Реланиум можно заменить другими медикаментами. Если же пациенту противопоказан диазепам, используют препараты с другим действующим веществом. Достаточно известными являются следующие препараты:

  1. Сибазон – раствор на основе диазепама. Обладает такими же свойствами, что и Реланиум. Показан при эпилептическом статусе. Успокаивает нервную систему, помогает устранить фобии и тревожные состояния. Вызывает зависимость и вводится только медицинским работником, имеющим на это разрешение.
  2. Диазепам
  3. Грандаксин – средство, выпускаемое в виде таблеток. Его действующим веществом является тофизопам. Это седативное вещество, без снотворного эффекта. Назначается при неврозах, фобиях, климактерическом синдроме, реактивной депрессии. Не влияет на концентрацию внимания пациента, поэтому во время лечения медикаментом допускается управлением автомобилем и другими механизмами.

Принцип действия

Диазепам способен угнетать центральную нервную систему, благодаря чему Реланиум относят к транквилизаторам. Медикамент воздействует на структуры головного мозга, а также усиливает эффекты ГАМК – одного из главных медиаторов, участвующих в процессах торможения нервных импульсов.

У Реланиума отмечают такие эффекты:

  • седативный;
  • противосудорожный;
  • снотворный;
  • анксиолитический (препарат устраняет страхи и тревогу);
  • миорелаксирующий (лекарство помогает снять мышечный тонус).

Источники

  • https://neurosys.ru/lechenie/lekarstva/relanium
  • https://medlib.net/relanium.html
  • https://www.neboleem.net/relanium.php
  • https://o-krohe.ru/uspokaivayushchie-preparaty/relanium/
  • https://medside.ru/relanium
  • https://instrukciya-po-primeneniyu.com/relanium/
  • https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/uspokaivayushhie/relanium/
  • https://heart-info.ru/lekarstva/relanium/

Все о проктологии: симптомы и лечение геммороя и анальной трещины