Эхинококкоз у детей: симптомы и лечение, забор крови и операция » Всё о паразитах человека

Содержание
  1. Причины и способы заражения
  2. Передается ли от матери новорожденному?
  3. Симптоматика
  4. Усугубление эхинококкоза
  5. Проведение анализов
  6. Лечение эхинококкоза у детей
  7. Ежедневная профилактика
  8. Что происходит в организме
  9. Диагностика
  10. СОДЕРЖАНИЕ
  11. Вероятные признаки эхинококкоза
  12. Симптомы
  13. Диагностика эхонококкоза у ребёнка
  14. Как человек заражается личинками
  15. Пути инфицирования
  16. Лечение эхинококкоза — препараты и операция
  17. Опасные последствия
  18. Патогенез: особенности
  19. Осложнения
  20. Лечение эхинококкоза в клинике ЮДЖИНА.
  21. Классификация
  22. Общие сведения
  23. Симптомы поражения головного мозга
  24. Формы заболевания
  25. Как отличить эхинококкоз от альвеококкоза
  26. Методы диагностики заболевания
  27. Патологические процессы и стадии при эхинококкозе
  28. Признаки эхинококка в легких человека
  29. Механизм развития эхинококковой инфекции
  30. Прогноз
  31. Как проявляется болезнь
  32. Хирургический способ устранения эхинококкоза
  33. В какие органы проникает гельминт
  34. Профилактические меры
  35. Альвеолярный и головной эхинококкоз
  36. Как развивается эхинококкоз
  37. Эхинококкоз печени.
  38. Симптомы эхинококкоза печени
  39. Лечение эхинококкоза легкого
  40. Операция
  41. Препараты
  42. Лечение церебрального эхинококкоза

Причины и способы заражения

Игра в песочнице

Возбудителем заболевания являются ленточные черви эхинококки. Они достигают длины 2,5-5,5 мм и ширины 0,8 мм. Тело гельминта состоит из головки, шейки и члеников. Зрелый членик содержит матку, в которой может быть до 600 яиц.

Взрослые особи эхинококков живут только в организме животных. Яйца паразитов (онкосферы) попадают вместе с каловыми массами в окружающую среду, где могут сохранять свою жизнедеятельность до 1 года.

Главной причиной возникновения эхинококка у детей является несоблюдение личной гигиены. Малыши облизывают руки после игры в песочнице, контактов с животными, пребывания на свежем воздухе в саду или огороде.

Ребенок заражается гельминтами при поедании грязных овощей и фруктов, плохо прожаренных или проваренных мясных блюд. Употребление некипяченой воды также повышает шансы попадания онкосфер в кишечник.

Передается ли от матери новорожденному?

Среди пациентов остается актуальным вопрос, передается ли эхинококк от матери к ребенку. Несмотря на то что в лечебной практике тяжело встретить случаи заражения новорожденного эхинококкозом, в теории все же это возможно.

Поскольку личинки мигрируют по кровотоку в различные органы человека, вполне вероятно, что они могут достичь плаценты. Не исключено такое осложнение, как разрыв эхинококковой кисты во время родовой деятельности.

Симптоматика

Глистная инвазия очень коварна, поскольку на первых порах практически никак себя не проявляет. В зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка латентная форма заболевания длится от нескольких месяцев до 2 лет.

Сначала яйца гельминтов оказываются в кишечнике человека. Достигая личиночной стадии, они начинают просачиваться сквозь стенки кишечника и распространяться по кровотоку в печень, почки, легкие, головной мозг и т. д.

Головная боль

Когда личинки оседают в определенном органе, и образуется кистозное образование, симптомы эхинококкоза у детей приобретают более выраженный характер. Общими клиническими признаками данной патологии являются:

  • небольшое повышение температуры;
  • снижение активности, слабость и вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • периодические головные боли;
  • уменьшение массы тела;
  • высыпания на кожном покрове;
  • приступы тошноты и рвоты после приема еды;
  • диспепсические расстройства и метеоризм.

При локализации паразитов в печени малыш может жаловаться на тяжесть в проекции этого органа. Врач при этом визуально замечает увеличение ее размеров. Более подробно, как выявить эхинококк у человека в печени, читайте в нашем материале. На развитие кисты в легких указывает некое выпирание грудины и деформация межреберных промежутков.

В более запущенных случаях, когда возникает разрыв цист и выброс их содержимого в организм ребенка, развивается перитонит (воспаление брюшины). Патологическое состояние сопровождается следующими симптомами:

  • бессонница и нервозность;
  • слабость и высокая температура;
  • сильные абдоминальные боли;
  • потеря аппетита.

При появлении таких признаков необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, чтобы предупредить тяжелые последствия.

Усугубление эхинококкоза

Если развивается эхинококкоз печени у детей, его самым опасным осложнением является желтуха механического или обтурационного характера. В таких ситуациях появляется характерная симптоматика:

  • потемнение мочи;
  • светлые каловые массы;
  • зуд кожных покровов;
  • кожа и склеры желтеют.

При разрыве эхинококковой кисты малыш чувствует резкие боли в животе. У него развивается аллергия, которая может повлечь анафилактический шок.

Если происходит прорыв кистозного образования в бронхи, то возникают такие симптомы:

  • аллергическая реакция;
  • резкий сухой кашель;
  • удушье и цианоз.

Самым опасным считается прорыв кисты в полость плевры и перикарда. Это приводит к анафилактическому шоку и даже летальному исходу.

К прочим не менее опасным последствиям развития эхинококкоза относятся: менингит, крапивница, асцит, слепота, паралич, отечность ног, цирроз печени и портальная гипертензия.

Проведение анализов

Доктор ставит достоверный диагноз, основываясь на жалобах маленьких пациентов, сборе анамнеза, результатах лабораторных и инструментальных анализов.

Ребенок у врача

В любом случае производится забор крови на эхинококкоз детям, позволяющий определить уровень эозинофилов, лейкоцитов, билирубина, АСТ, АЛТ и ГГТП.

Назначаются также серологические исследования, обладающие наиболее высокой точностью (до 98%). К ним относят ИФА, РНИФ и РНГА. При подозрении на данное заболевание кровь на эхинококк может содержать антитела к паразитам.

Самыми распространенными инструментальными способами диагностики являются КТ, УЗИ брюшины и Rо-графия легких. При прорыве кистозного образования проводятся гельминтологические исследования (анализ урины, дуоденального содержимого и мокроты).

Лечение эхинококкоза у детей

Лечение эхинококкоза у детей бывает хирургическим и консервативным.

В большинстве случаев проводится оперативное вмешательство – единственный эффективный метод избавления от эхинококковых кист. В детской хирургии проводят два способа удаления кистозного образования:

  • полное удаление кисты с оболочкой;
  • вскрытие кисты и устранение ее содержимого.

Вскрытие кистозного образования должно проводиться с особой внимательностью. Ошибка хирурга может привести к вытеканию жидкости вместе с гельминтами в другие органы и повторному заражению.

Консервативная терапия назначается при положительной серологической реакции без отсутствия кист. Также прием медикаментов необходим, когда у пациента есть противопоказания или риск обсеменения в процессе вмешательства и после.

Действенными антигельминтными средствами являются Альбендазол, Мебендазол и  Немозол. Доза препарата зависит от веса ребенка и его индивидуальных особенностей.

При возникновении местных симптомов важно знать, как лечить эхинококкоз. Для этого врач назначает гепатопротекторы, антигистамины, противокашлевые средства и витаминно-минеральные комплексы.

Ежедневная профилактика

Чтобы ребенок не заболел эхинококкозом, его с детства нужно приучать к правилам:

  • мыть руки после игры во дворе, с питомцами и после посещения туалета;
  • не употреблять сырую воду с колодцев, ручьев и прочих водоемов;
  • не облизывать грязные пальцы, руки и игрушки;
  • не трогать бездомных животных на улице;
  • не есть грязные овощи и фрукты.

Общими рекомендациями для родителей, которые хотят предупредить заражение эхинококками и прочими гельминтами, являются:

  • периодическая дегельминтизация домашних любимцев;
  • тщательная термообработка мясных блюд;
  • мытье свежих фруктов и овощей кипятком.

Что происходит в организме

Личинки из желудка человека попадают в двенадцатиперстную кишку, через ее стенку они пробираются в сосуды бассейна нижней полой вены, которые омывают кровью печень. Здесь паразит задерживается чаще всего. Эхинококкоз печени встречается у трех из четырех пациентов с этим заболеванием. Кроме этого, личинки могут мигрировать с кровью по всему телу, достигать других органов и локализоваться за пределами брюшной полости, например, в бронхолегочной системе. Эхинококкоз легких – это вторая по частоте локализация паразита в организме человека. Он бывает первичным по происхождению или вторичным (метастатическим), при этом может поражаться любой отдел легкого, но чаще нижние доли, в которых формируются одно- или двусторонние, одиночные или множественные кисты разного диаметра от 2 до 8 см и более. Реже развиваются гигантские полости до 20 см. К слову, эхинококкоз печени характеризуется еще большими размерами кист – до полуметра в диаметре с несколькими литрами жидкости внутри.

Кисты

Как выглядят эхинококковые кисты? Это полостные образования с двойной хитиновой стенкой – внутренний слой называется зародышевым, потому что из него постоянно рождаются новые дочерние кисты (десятки и сотни в одном человеке), наружный слой состоит из плотной кутикулы. Внутри кисты заполнены разным количеством мутной желтоватой жидкости, в которой плавают живые личинки эхинококка. В легком они могут сохранять жизнеспособность по нескольку десятков лет (20 и более), при этом кисты разрастаются до больших размеров, постепенно сдавливают эластичную легочную ткань, только тогда начинают появляться симптомы заболевания.

Так же будет интересно:  Диагностика токсоплазмоза

Диагностика

Реакция Кони

Диагностика эхинококкоза печени требует провести также внутрикожную реакцию Кони, она покажет положительный результат примерно в 90% случаев заражения ленточным червем.

Реакция Кони – это диагностика, предусматривающая подкожное введение 0,2 мм стерильной эхинококковой жидкости. При положительной реакции:

  • в месте инъекции покраснеет кожа;
  • спустя пару часов образуется сплошное покраснение (кожная анафилаксия).

Более точными для постановки диагноза будут анализы: реакция непрямой гемагглютинации, агглютинация с латексом.

Подтвердить альвеолярный эхинококкоз поможет живущая в печени киста, имеющая высокую плотность, также гиперэозинофилия, сканирование печени, положительная аллергическая проба. Диагностика этого заболевания у человека чаще всего основывается на реакции Кони.

СОДЕРЖАНИЕ

Вероятные признаки эхинококкоза

боль под правым ребром

На полноценное развитие заболевания требуются годы и десятилетия. Все это время человек может не подозревать о болезни и не испытывать никаких ухудшений самочувствия. Тревожные признаки возникают только на втором, клиническом этапе. Об эхинококкозе печени могут говорить:

  • утрата аппетита;
  • периодическая тошнота;
  • диарея;
  • боли под правым ребром;
  • чувство тяжести в подреберье;
  • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки).

Читайте также:  Золотистый стафилококк у ребенка в горле

Кисту иногда можно обнаружить на ощупь: при пальпации печени она ощущается как плотное круглое образование. Также эхинококк у человека хорошо различим на фото УЗИ.

эхинококковые кисты печени

К вторичным симптомам относятся сопутствующие заболевания:

  • механическая желтуха;
  • асцит (брюшная водянка);
  • портальная гипертензия (повышенное давление в поворотной вене);
  • абсцесс печени из-за вторичной бактериальной флоры.

Если болезнь вступила в третью стадию, и киста перфорирована, симптомы становятся острыми: тяжелые аллергические реакции, перитонит и т. д.

Симптомы

Опасность заболевания в том, что его начало протекает бессимптомно. Ребенок не жалуется ни на что – нет температуры, отсутствуют какие-либо боли. Эхинококкоз никак себя не проявляет до определенного времени. Бессимптомный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Коварство этого заболевания в том, что обращение к врачу происходит уже на той стадии развития цисты, когда уже необходимо хирургическое вмешательство.

Поводом для обращения к врачу становятся следующие проявления болезни:

  • повышенная утомляемость малыша;
  • периодические сильные головные боли;
  • различные кожные высыпания, как следствие аллергической реакции на токсические продукты жизнедеятельности паразитов;
  • некоторое повышение температуры;
  • иногда ребенок жалуется на чувство тяжести в области печени.
Читайте также:  Ревматоидный артрит - симптомы (фото), лечение, диагностика

На более поздних сроках эхонококкоза типичными становятся такие симптомы, как:

  • выраженное снижение веса ребенка;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота после употребления определенной жирной пищи;
  • нарушение стула;
  • диарея;
  • вздутие живота и пр.

Можно заметить некоторое увеличение в размерах печени ребенка. Это может определить врач при наружном обследовании.

На самой последней стадии эхинококкоза, когда происходит разрыв цисты и выброс личинок в организм ребенка, возникает перитонит с характерными для него симптомами:

  • сильные боли в животе;
  • резкое повышение температуры;
  • слабость;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • нервозность;
  • ребенок капризничает, не разрешает дотрагиваться до живота.

Состояние требует срочной медицинской помощи.

Диагностика эхонококкоза у ребёнка

Точная диагностика эхинококкоза у детей проводится на основании анамнеза и ряда исследований:

  • лабораторные исследования;
  • инструментальный анализ;
  • рентгенологическое исследование.

Смысл проведения лабораторных исследований заключается в определении в крови или в содержимом кисты особых, характерных для данного паразита, белков. Также при лабораторном исследовании возможно получить данные о степени поражения органа.

Ультразвуковое обследование, которое относится к инструментальным методам, позволяет в точности определить место нахождения кисты или кист, а также степень разрушений этих органов.

На основании всех проведенных анализов и исследований врач поставит точный диагноз и назначит индивидуальное лечение вашему ребенку. Будут учтены также возраст малыша, его индивидуальные особенности организма, наличие аллергических реакций на определенные медикаментозные средства и многие другие факторы.

Заниматься самолечением при эхинококкозе не рекомендуется. Вы не сможете в точности диагностировать заболевание, а похожие симптомы могут быть и у других недугов. При подозрении на эхинококкоз обращайтесь к специалисту. Точное выполнение всех назначений и рекомендаций позволит избежать тяжелых последствий и осложнений, которыми чреваты запущенные случаи эхонококкоза.

Как человек заражается личинками

Заражение онкосферами происходит несколькими путями:

  1. Через пищу, питьевую воду, посуду, в которую попали яйца паразита.
  2. Через воздух, обсемененный личинками (чаще распространен в эндемичных регионах)
  3. Через контакт с животными.
  4. Через плохо обработанные мех, шкуру, шерсть.

При попадании личинок потоком воздуха в дыхательные пути, человек откашливает мокроту и слизь с онкосферами, затем заглатывает их, дальше заражение идет через ЖКТ.

Онкосфера проникает через слизистую оболочку тонкой кишки в просвет венозного сосуда, далее кровотоком попадает в печень. Если личинка не задержалась в печени, то переносится в легкие, далее может осесть в любом органе.

В месте фиксации личинки паразита через 6 месяцев образуется материнская киста (ларвоциста) – пузырь, наполненный жидкостью. Стенка состоит из внутренней герминативной и наружной кутикулярной оболочек, снаружи циста окружена плотной фиброзной капсулой. Циста постепенно увеличивается в размере, а из внутренней оболочки развиваются дочерние пузыри.

Киста

Пути инфицирования

Окончательным хозяином при эхинококкозе является собака. Собаки инфицируются, поедая зараженные продукты.

Пути заражения промежуточных хозяев разнообразны. Например, крупный рогатый скот заражается при проглатывании яиц с травой, сеном, на которые попали инфицированные каловые массы, а также с водой, в которой плавают личинки.

У свиней другой путь инфицирования. Поскольку они являются копрофагами (поедают каловые массы), то заражение происходит после поедания инвазированных собачьих фекалий.

В заражении человека главенствующую роль играют — грязные руки после общения с животными. На шерсти собак могут находиться яйца и членики цепней эхинококка. Источником инфекции также может стать термически плохо обработанное мясо, или употребление в пищу грязных овощей и фруктов, инфицированных эхинококковыми яйцами.

Коварный эхинококкоз - как с ним бороться?
Коварный эхинококкоз - как с ним бороться?

Также заразиться данной инфекции можно от диких плотоядных животных во время охоты, при разделывании тушек и шкур, при употреблении в пищу немытых дикорастущих ягод и использование воды из природных водоемов.

Мелкие грызуны, крысы, мыши и хомячки также способны инфицироваться  эхинококкозом, при заглатывании яиц паразита. Если домашние питомцы съедят инфицированное животное, то и сами способны заразиться.

Лечение эхинококкоза — препараты и операция

Полное излечение от эхинококкоза возможно только при хирургическом иссечении кисты вместе с капсулой. При простых кистах не более 3 см в диаметре и отсутствии функциональной недостаточности органа показано медицинское наблюдение.

  • Если в динамике киста растет медленно, наполнена серозной (не гнойной) жидкостью, то хирургическое вмешательство откладывают на несколько лет.

Обязательно постоянное медицинское наблюдение и останавливающая рост терапия. Обычно для этого используются химиопрепараты. Однако химиотерапия при эхинококкозе сравнима с пушечным выстрелом по небольшой птичке. Ввиду серьезных побочных эффектов даже при небольших, растущих кистах целесообразно хирургическое вмешательство.

Важно! Противопаразитарные препараты при эхинококкозе, вопреки распространенному мнению, не оказывают губительного воздействия на эхинококк.

Кистозная капсула слишком плотная и предотвращает какое-либо воздействие на паразита. Применение противопаразитарных препаратов для лечения или с целью профилактики повторного заражения не целесообразно.

Радикальность оперативного вмешательства зависит от локализации кисты и степени поражения органа.

Виды хирургического вмешательства:

  • Чрескожная аспирация — под ультразвуковым наблюдением в режиме реального времени в кисту вводится концентрированный спирт, глицерин или гипертонический раствор (20-30%). Данные препараты губительно действуют на эхинококк, однако необходима выдержка средства (экспозиция) в 10-20 минут. Прием спирта внутрь не вылечит, и даже не предотвратит заражение эхинококком!
  • Чрескожное удаление эхинококка — целесообразно при единичных эхиинококковых образованиях. Проводится под УЗ-контролем. Требует местной анестезии, является методом выбора при лечении эхинококкоза печени.
  • Лапароскопическая эхинококкэктомия — миниинвазивное иссечение эхинококковой кисты легко переносится пациентом.
  • Открытая операция — требуется при тотальном поражении органа множественными кистами. При этом иссекается часть органа или осуществляется его полное удаление (селезенка, доля печени).

Опасные последствия

Среди возникающих осложнений после разрыв кисты наиболее опасными считаются следующие:

  • Скопление в кисте гнойного эксудата, а при ее разрыве содержимое проникает в живот, что вызывает развитие перитонита.
  • Кистозное образование большого размера может сдавливать рядом расположенные органы и ткани, и особенно воротную вену.

эхинококковая киста печени фото
эхинококковая киста печени фото
Результатом такого патологического состояния становится высокое давление в венозной системе органов брюшной полости, что сопровождается увеличением селезенки и развитием асцита.

Фото помогает понять, что представляет собой такое эхинококковая киста печени.

Эхинококковая киста может сдавливать нижнюю полую вену, что провоцирует развитие сердечной недостаточности.

Появление такого осложнения при таком заболевании, как эхинококкоз печени симптомы могут быть следующие:

  • постоянная одышка;
  • нарушение работы почек;
  • проблемы с кровоснабжением внутренних органов;
  • отеки ног.

Распространенным осложнением эхинококкоза печени считается сдавливание желчных путей, что вызывает проблемы с оттоком желчи. Основными симптомами застоя желчи считается окрашивание кожных покровов в желтый цвет, сильный зуд и расстройство стула с изменением его цвета.

Патогенез: особенности

В кишечнике и желудке человека из яиц червя освобождаются личинки, проникающие через стенки органов в кровь, а потом в печень. Большая часть личинок задерживается именно в печени, а остальные вместе с током крови перемещаются в другие органы:

  1. селезенка;
  2. легкие;
  3. сердце;
  4. спинной и головной мозг.

 эхинококковая киста

Так, если симптомы не будут беспокоить человека долгое время, то пузырь станет огромным и в нем может содержаться несколько литров жидкости. Постоянно растущая киста давит на расположенные рядом ткани и органы, провоцируя появление разных неспецифических симптомов. Причем в одном месте может располагаться не одна, а несколько гидатиозных образований.

После гибели гельминта и присоединения вторичной бактериальной инфекции киста, спровоцированная эхинококком, превращается в абсцесс и ее содержимое заполняется гноем. Когда нарушается целостность оболочки пузыря дочерние небольшие кисты и протосколексы вместе с кровью попадают в ткани и органы, где со временем будут формироваться новые образования.

Кроме того, при повреждении оболочки эхинококка возникает сильная аллергическая реакция, что может привести к анафилактическому шоку и прочим серьезным последствия. И к сожалению, в некоторых случаях все может закончиться смертью.

Осложнения


Эхинококкоз легких может осложниться легочным кровотечением или острой дыхательной недостаточностью.

Осложненное течение эхинококкоза легких встречается довольно часто (в 30 % случаев). Нередко заболевание может выявляться только на этой стадий. Наиболее часто при эхинококкозе легких встречаются следующие осложнения:

  1. Нагноение кисты и формирование абсцесса (проявляется усилением болевых ощущений, лихорадкой, воспалительной реакцией крови).
  2. Повторные легочные кровотечения.
  3. Острая дыхательная недостаточность.
  4. Разрыв кисты и развитие аллергических реакций, в том числе и анафилактического шока, и распространение возбудителя по организму с образованием новых кист.

При прорыве пузыря в бронх усиливается кашель, появляется удушье, цианоз, в мокроте определяются фрагменты кисты и ее содержимое. Эти симптомы могут продолжаться несколько дней и нередко приводят к развитию аспирационной пневмонии.

Если прорыв кисты происходит в полость плевры или перикарда, то в связи с шоковой реакцией может наступить летальный исход.

Лечение эхинококкоза в клинике ЮДЖИНА.

     Наша клиника специализируется на лечение эхинококкоза легких, печени и иных органов или тканей. Благодаря методике разработанной Евгением Ли, директором и новатором нашей клиники. Специально разработанный медикаментозный способ лечения позволяет раз и навсегда избавиться от эхинококкоза и образовавшихся кист без хирургического и химиотерапевтического вмешательства.

     Также наши специалисты всегда рады помочь Вам и провести диагностику Вашего организма, что позволит ясно взглянуть на образовавшуюся проблему и незамедлительно приступить к эффективному лечению. Записаться на наш прием Вы можете двумя способами. Первый – позвонить нам по номеру указанному на сайте. Второй – оставить заявку, заполнив форму справа. Наши операторы всегда готовы помочь и проконсультировать Вас по возникшим у Вас вопросам.

     Берегите свой организм и во время пресекайте возможные паразитические заболевания, а клиника ЮДЖИНА станет Вам в этом не заменимым помощником!

2017-11-13 08:50:10ПРЕДЫДУЩАЯ СТАТЬЯ←  →СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ

Классификация

Эхинококкоз головного мозга включает 2 основные формы. В отношении каждой из них в практической неврологии и нейрохирургии применяются разные подходы в лечении. От формы заболевания зависит прогноз.

  1. Солитарная форма характеризуется наличием одиночной кисты. Образование часто достигает значительных размеров — до 60 мм в диаметре. В клинической картине превалируют фокальные эпиприступы и очаговые симптомы. Возможно радикальное хирургическое удаление. Имеет относительно благоприятный прогноз.
  2. Рацимозная форма отличается формированием гроздевидного конгломерата пузырей и многоочаговостью поражения. Встречается редко. В клинике преобладают тяжелые общемозговые проявления. Хирургическое лечение затруднительно.

Общие сведения

Эхинококкоз – гельминтное заболевание из группы цестодозов, вызываемое паразитированием в организме человека эхинококка в стадии онкосферы. В мире наибольшая заболеваемость эхинококкозом отмечается в Австралии, Новой Зеландии, Северной Африке, Южной Америке, Южной Европе, Центральной Азии. В России гельминтоз встречается в Поволжье, Приуралье, Ставропольском и Краснодарском крае, Западной Сибири, на Дальнем Востоке. В эндемичных регионах заболеваемость населения эхинококкозом достигает 5-10%. Распространенность эхинококкоза тесно связана с развитием животноводства. Учитывая тот факт, что при эхинококкозе могут поражаться различные внутренние органы, а единственно радикальным методом лечения является операция, заболевание лежит в сфере интересов торакоабдоминальной хирургии, нейрохирургии, кардиохирургии.

Читайте также:  8 самых простых народных средств лечения экземы на руках и ногах

Эхинококкоз
Эхинококкоз

Симптомы поражения головного мозга

Инкубационный период варьирует от 1,5 до 2 месяцев. За это время яйца эхинококков превращаются в личинок, что никак не отражается на состоянии здоровья человека.

Головокружение

Церебральный кистозный эхинококкоз проявляется в двух формах – солитарной и рацимозной. Именно от них зависит клиническая картина заболевания.

Формы заболевания

Солитарная форма эхинококкоза – наличие одиночного кистозного образования. Его диаметр не превышает 60 мм. К основным жалобам пациента относятся эпилептические приступы и очаговые симптомы: мигрень, многократная рвота, головокружение, чувство давления на глаза. Солитарный эхинококк в головном мозге имеет положительный прогноз.

Рацимозная форма сопровождается множественным развитием кист, которые напоминают виноградную гроздь. Встречается такой тип очень редко. Симптомы заболевания связаны с эпилептическими припадками, судорогами, мышечной слабостью, потерей болевой чувствительности, расстройствами психики (бред, агрессия, депрессивное состояние), ухудшением памяти, деменцией. В дополнение возникает атаксия, головокружения и неустойчивая ходьба.

Чтобы отличать общие признаки эхинококка у человека от поражения головного мозга, ознакомьтесь с нашим новым материалом.

Как отличить эхинококкоз от альвеококкоза

Данные заболевания очень схожи по своим проявлениям и симптоматике. Единственная разница заключается в типе возбудителя недуга. В первом случае это будет эхинококк, а во втором альвеококк. Определить, что именно стало причиной недомогания пациента можно только после тщательного обследования в клинических условиях.

Альвеококкоз не менее опасен, нежели эхинококкоз. Это заболевание плохо поддается лечению. Чаще всего заканчивается летальным исходом для больного. Исключением может быть только диагностика на раннем этапе, но заболевание очень коварное и может длительное время не выдавать себя никакими существенными симптомами.

Что касается альвеококкоза, симптомы данного заболевания можно сравнить с развитием злокачественного новообразования. Однако это вовсе не говорит о том, что болезнь является приговором. Если пациент вовремя обратится к врачу и получит правильное лечение, у него есть все шансы избавиться от этой опасной болезни.

Методы диагностики заболевания

загрузка…

Внешний осмотр не всегда позволяет врачу выявить наличие эхинококков в организме, специалист может обратить внимание на увеличение печени, при пальпации органа пациент жалуется на сильную боль. Но эти признаки косвенные, не позволяют поставить диагноз точно.

Какие виды диагностики эхинококкоза используют:

  • общий анализ крови – увеличение количества эозинофилов на 20%;
  • проба Кацони – внутрикожно вводят стерильную жидкость эхинококкового пузыря, достоверность метода составляет 75–85, отрицательной реакция будет только через год после удаления личинок;
  • анализы крови на выявление антител – ИФА, РНГА, РНИФ, с их помощью можно установить приблизительную численность паразитов в организме;
  • небольшое количество урины или мокроты помещают на микропрепарат, под микроскопом можно увидеть частички паразитов в исследуемом материале;
  • биопсия – отделяют небольшой участок пораженного органа для проведения гистологического исследования;
  • УЗИ – позволяет выявить размер, объем, количество кист и их месторасположение;
  • МРТ – проводят для выявления патологических изменений в мягких тканях;
  • КТ – определяют размер новообразований, его структуру, плотность;
  • рентген, лапароскопия органов брюшной полости и дыхания.

В ходе диагностики врач дифференцирует эхинококкоз с альвеококком, доброкачественными и злокачественными опухолями непаразитарного происхождения, другими заболеваниями печени.

Читайте также:  Методы лечения токсоплазмоза

ИФА-тест эффективный метод диагностики при эхинококкозе

загрузка…

Патологические процессы и стадии при эхинококкозе

Возбудитель оказывает два основных действия по отношению к организму промежуточного хозяина (человека): сенсибилизация и механическое воздействие. Первое связано с развитием аллергической реакции, второе – сдавление головного мозга вследствие роста кисты, которая потенциально может достигать в объеме нескольких литров.

Патологические процессы и стадии при эхинококкозе

В развитии эхинококкоза существует несколько этапов:

  • отсутствие проявлений (с момента заражения до формирования кисты);
  • появление начальных симптомов, характерных для данной локализации;
  • развернутая клиническая картина;
  • осложненное течение.

Признаки эхинококка в легких человека

На начальной стадии патология проявляется слабовыраженными симптомами. Зависимо от индивидуальных особенностей организма и иммунитета глистная инвазия может протекать скрыто в течение 20 лет и более.

Становятся заметными симптомы эхинококкоза легких уже на второй стадии. Длительность этого этапа заболевания в среднем составляет 3-5 лет. Интенсивность признаков бывает разной. При паразитировании эхинококков в легких больной жалуется на:

  • ощущение боли в грудине;
  • одышку;
  • вялость и недомогание;
  • снижение веса;
  • кожную сыпь.

К вышеперечисленным симптомам присоединяется упорный кашель, когда размер кистозного образования становится внушительным. Характер кашля со временем меняется: от сухого к влажному, затем присоединяется выделение мокроты со сгустками крови.

На терминальной (последней) стадии появляются тяжелые осложнения. При нагноении кисты наблюдается абсцесс легкого – воспалительный процесс, сопровождающийся формированием гнойно-некротической полости.

Кашель

Когда происходит разрыв кисты в бронх, у больного развивается кашель приступообразного характера, часто с мокротой, кровяными выделениями и гноем. Также присоединяется асфиксия (состояние удушья), цианоз и аллергия.

При прорыве пузыря в плевральную полость возникает плеврит, острые болевые ощущения в месте разрыва, резкое повышение температуры, сбои в дыхании, озноб и ухудшение самочувствия. Повышается риск анафилаксии, эмпиемы плевры, пиопневмоторакса и даже фатального исхода.

Если разрыв кистозного образования происходит в перикард, наблюдается тампонада сердца. Клиническая картина эхинококка в легких может также сопровождаться расстройствами, связанными с локализацией паразитов в прочих органах.

Механизм развития эхинококковой инфекции

Человек заражается эхинококком при заглатывании яиц эхинококков, которые выделяются с калом собак или других животных. При попадании яиц в желудочно-кишечный тракт, их наружная оболочка под действием ферментов растворяется, а освободившийся паразиты с помощью крючьев проникает в эпителий желудочно-кишечного тракта, откуда через венозную или лимфатическую систему проникает во внутренние органы, чаще всего в печень и легкие, а также в другие органы и ткани.

Коварный эхинококкоз - как с ним бороться?
Коварный эхинококкоз - как с ним бороться?

Паразиты, попавшие в ткани, фиксируются там и в течение полугода развиваются, превращаясь в эхинококковую личинку, формирующую кисту. Эхинококковые кисты развиваются очень стремительно, отравляя и сенсибилизируя человеческий организм продуктами своей жизнедеятельности. Это приводит к развитию аллергической реакции медленного и немедленного типа. При  разрыве кисты наступает анафилактический шок, который ведет к терминальному состоянию пациента.

В пораженных тканях и органах может сформироваться даже несколько эхинококковых кист. Все зависит от количества занесенных в организм яиц паразита. Быстрый рост эхинококковых кист (содержащих несколько литров жидкости) приводят к нарушению функций пораженного органа. Месторасположение кист и их размер представляют тяжесть заболевания.

Прогноз

При радикальном удалении кист в 99% случаев можно ожидать положительный прогноз. Только у 1% оперированных больных наблюдаются рецидивы. В связи с этим на протяжении 10 лет после операции пациенты должны наблюдаться в диспансере и проходить диагностику. В случаях повторного заражения гельминтами проводится такая же терапия, только к ней добавляются антигельминтные препараты, оказывающие сильное действие и токсический эффект.

Поскольку эхинококкоз у детей в запущенных случаях вызывает серьезнейшую деформацию легких, своевременное лечение играет важную роль. Более детальную информацию о терапии эхинококка в легких у ребенка читайте в нашем материале.

Как проявляется болезнь

Инкубационный период не имеет при данной патологии четких временных рамок. До появления клиники может пройти 3-5 или более лет, в течение которых человек может даже не знать о том, что у него эхинококкоз легкого (или легких). В пульмонологии принято выделять три периода (стадии) развития патологического процесса при этом заболевании:

  1. Латентная стадия – это время от момента закрепления личинки в легком до появления первых подозрительных симптомов. Киста растет в ткани органа медленно, не доставляя неудобств больному, который может жаловаться лишь на недомогание и повышенную утомляемость.
  2. Период развернутой клиники – киста вырастает до больших размеров и сдавливает ткань легкого, нарушая его работу. Больной жалуется на боль в груди, особенно при глубоком дыхании, одышку, затруднения глотания. Кашель сначала сухой, болезненный, потом влажный с мокротой, прожилками крови. Часто есть аллергические проявления – кожная сыпь, зуд, спазм бронхов. Возможно развитие ателектаза (спадение одной или нескольких долей легкого).
  3. Стадия осложнений – если эхинококкоз легких не лечить, то он может привести к опасным для жизни состояниям. Среди них – легочное кровотечение, эмпиема (или абсцесс) кисты, прорыв ее содержимого в плевральную полость (плеврит), в бронхиальное дерево (асфиксия, приступы удушья и кашля с гноем и кровью) или полость перикарда (тампонада сердца). Очень часто развиваются тяжелые анафилактические реакции и дыхательная недостаточность разной степени.

Заболевание

Эхинококкоз легких может протекать с симптомами, свидетельствующими о расположении кистозных полостей в других органах, например, в головном мозге (судорожный синдром) или в печени (желтуха). Теоретически возможно образование кист по всему телу.

Хирургический способ устранения эхинококкоза

Главным методом терапии данного заболевания является операция. Образование нуждается в полном удалении из организма, а пораженная печень — в восстановлении функциональности.

Читайте также:  Возбудители дизентерии: виды и характеристики

Различают два метода хирургического вмешательства:

  1. радикальная эхинококкэктомия, — удаление кисты вместе с фиброзной оболочкой;
  2. вскрытие кисты, при котором откачивают жидкость и аккуратно обрабатывают полость специальным раствором. После этого пораженная область наглухо зашивается, возможен вывод дренажа.

Операция требует предельной осторожности. Опасность представляет не только жидкость, наполняющая кисту. При неаккуратном вскрытии образования можно обсеменить окружающие ткани и органы, после чего болезнь может вернуться.

В какие органы проникает гельминт

Эхинококкоз — это патология, которая чаще всего прогрессирует в печени и легких. Распространение патологии разделяют на несколько стадий, каждая из которых сопровождается появлением определенной симптоматики.

На начальном этапе болезни человек ощущает себя совершенно здоровым, и ведет привычный образ жизни. Постепенно по мере прогрессирования болезни начинает ухудшаться общее самочувствие больного, и появляются признаки поражения печени и легких. Происходит снижение аппетита, а также стремительно снижается вес.

Прием лекарственных препаратов вызывает развитие различных побочных реакций по причине нарушение способности органа обезвреживать химические вещества.

На третьем этапе развиваются различные осложнения по причине разрыва эхинококкового образования, а яйца гельминтов начинают растекаться по всем органам и тканям.

эхинококк печени фото
эхинококк печени фото

Читайте также:  Аллергия у грудничка: как проявляется, симптомы, что делать, как и чем помочь

Медицинская практика показывает, что эхинококки могут поражать почки, кости, головной мозг и другие органы.

Профилактические меры

Профилактика заболевания включает ветеринарно-медицинские мероприятия и личные правила каждого пациента. К общим ветеринарно-медицинским рекомендациям относятся:

  • Уменьшение численности сторожевых псов, регистрация и истребление бродячих животных.
  • Дегельминтизация служебных псов в обязательном порядке пару раз в году.
  • Строгое соблюдение правил убоя животных сельхозназначения, ограждение доступа собак к местности мясных комбинатов, скотомогильников и боен.
  • Строительство специальных ям для утилизации и скотомогильников.
  • Соблюдение норм сохранения и перевозки трупов животных.
  • Убой животных на отведенных для этого территориях.
  • Санитарно-просветительские работы на тему «Что такое эхинококкоз животных».

Помимо этого каждый человек должен следовать правилам личной гигиены, чтобы предупредить инфицирование эхинококками и прочими гельминтами:

  • Тщательное мытье рук с мылом перед приемом пищи, после работы с грунтом и игры с питомцами.
  • Хорошая тепловая обработка мясных блюд, обдавание кипятком фруктов и овощей.
  • Ограничение доступа к животным маленьких детей.
  • Обязательное кипячение питьевой воды.

Альвеолярный и головной эхинококкоз

Эхинококкоз головного мозга имеет несколько существенных отличий от других видов эхинококкозов. Локализация  эхинококкоза в головном мозге не может длительное время  протекает бессимптомно, поскольку даже незначительные изменения давления в черепе вызывают ярко выраженные симптомы:

  • головную боль;
  • головокружение;
  • рвоту и тошноту.

Все вышеназванные симптомы заставляют пациента обратиться к врачу за медицинской помощью.

Коварный эхинококкоз - как с ним бороться?
Коварный эхинококкоз - как с ним бороться?

При альвеолярном эхинококкозе развивается не одна киста, а множество мелких. Они способны мигрировать в соседние ткани и разрушать их. Когда кистозные формирования разрушают орган, наблюдаются сбои в его работе. Далее с кровотоком эхинококки проникают в следующий орган, где все повторяется. Данная форма эхинококкоза не поддается лечению и является смертельной.

Как развивается эхинококкоз

Для того чтобы более точно определить симптоматику данного заболевания, необходимо разобраться в том, что именно происходит в организме больного, у которого диагностирован эхинококкоз. Заражение человека происходит в основном перрорально. Учитывая то, что изначально онкосферы проникают в ЖКТ, дальше у них есть возможность попасть и закрепиться в любом органе. В половине случаев проблема локализуется в области печени. Около 20 % случаев поражаются легкие (альвеококкоз легких). Значительно реже могут быть затронуты почки, мозг и костная ткань. Количество новообразований, которые возникают в теле зараженного, зависит исключительно от числа проникших онкосфер.

Опасность данного заболевания заключается в том, что эхинококковая киста может разрастаться до огромных размеров. Если ее размеры будут в пределах 1,5 см, никакими ярко выраженными симптомами это проявляться не должно. Но в некоторых случаях отмечаются огромные капсулы, в которых может содержаться до 1 л жидкости. Для пораженного органа это будет катастрофическим.

Более того, не нужно забывать о том, что киста может разорваться. Если возникнет трещина в оболочке большого новообразования, жидкость, которая будет выливаться из капсулы, вызовет сильнейшую интоксикацию организма. Это грозит анафилактическим шоком и летальным исходом.

С момента заражения и до появления капсулы должно пройти около 2 недель. Все это время онкосфера будет путешествовать по телу своего хозяина вместе с кровью и лимфой. Опасностью данного заболевания является то, что оно протекает в хронической форме и долгое время никаких видимых симптомов может не быть. Иногда человек живет годами с эхинококком и даже не догадывается о своей проблеме. Примерно через 5 лет размер кисты достигает 5 мм. Но активность роста может быть различная. Если для развития кисты будут складываться благоприятные условия, она может достаточно быстро разрастись до огромных размеров. В таком случае симптомы эхинококкоза начнут проявляться очень явно.

Чем больше становится капсула, тем ярче будут выражены симптомы заболевания. При появлении первых признаков недуга необходимо сразу обратиться к врачу. Более того, люди, которые находятся в группе риска, должны периодически проходить профилактику и сдавать анализы. Это позволит избежать осложнений, которые несет в себе эхинококкоз.

Эхинококкоз печени.

     На данный вид инфекции приходится от пятидесяти до семидесяти процентов всех случаев заболевания эхинококкозом. Личинки паразита попадают по кровотоку от стенок кишки в печень, где большинство из них оседает на мелких капиллярах. Со временем кисты медленно, но прогрессируют, тем самым прорываются во внутреннюю среду печени.

     К наиболее ранним симптомам эхинококкоза печени можно отнести:

  • Тяжесть и боль в эпигастральной области
  • Тяжесть и боль в области правого подреберья

     Связано это с развитием кисты именно в правой доле печени.

Симптомы эхинококкоза печени

Клиническая картинаЧто говорят врачи о паразитахДоктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Читайте также:  Как лечить описторхоз

Основная ошибка – затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов – от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Узнать больше>>

При заражении эхинококками гельминтоз развивается медленно, долгое время человек может даже не подозревать о том, что инфицирован.

Даже не все врачи могут своевременно диагностировать заболевание, часто путают его с другими патологиями, назначают неправильное лечение.

Только через большой промежуток времени УЗИ покажет кисты, которые находятся во внутренних органах.

Признаки заражения эхинококком:

  • на начальном этапе – редкие боли в районе правого подреберья;
  • по мере развития заболевания появляются признаки нарушения функций печени – снижение аппетита, уменьшение массы тела, часто появляются аллергические реакции даже на привычные лекарственные средства, боль в области печени усиливается, носит хронический характер;
  • после жареной и жирной пищи человека мучают приступы тошноты и рвоты;
  • если вовремя не начать лечение, киста разорвется, личинки и гной разнесутся с кровью по всему организму, что станет причиной тяжелых осложнений.

Запущенные стадии эхинококкоза протекают на фоне сильной слабости, работоспособность снижается, на несколько дней может подняться температура без других признаков простуды. Инфицированный личинками червей человек страдает от постоянной мигрени, кожного зуда, высыпаний на теле.

О разрыве эхинококковой кисты свидетельствуют сильные отеки, аллергия, язвы на коже, сильный зуд. Дополнительно появляется одышка, сильный кашель, что свидетельствует о проникновении личинок в органы дыхания.

Эхинококковые кисты

Лечение эхинококкоза легкого

Единственным способом терапии данной патологии является оперативное вмешательство. Оптимальным вариантом считается «идеальная эхинококкэктомия», т.е. удаление гельминтов из фиброзной капсулы без нарушения ее целостности. Поэтому перед пациентами стоит серьезный вопрос, где лечить оперированный легочный эхинококкоз. Помимо хирургического вмешательства врач назначает медикаментозную терапию.

Операция

Врач смотрит снимок легких

Операция – это самый надежный и эффективный способ для избавления от эхинококкоза легких. Зависимо от размера фиброзных капсул и тяжести патологии применяются разные методы:

  • Эхинококкэктомия. Необходима пункция кисты с отсасыванием содержимого. Если есть бронхиальные свищи, то кисту нужно обработать тампонами с глицериновым раствором. При их отсутствии в полость кистозного образования вводится 80%-ный раствор глицерина. Далее происходит вскрытие кисты и удаление хитиновой оболочки. Полость обрабатывается спиртовым либо глицериновым раствором, если в ней присутствуют бронхиальные свищи, их ушивают. При избытке капсулы, ее ушивают, вворачивая края в полость кистозного образования.
  • Идеальная эхинококкэктомия. В данном случае происходит удаление кисты без разрушения хитиновой оболочки. Отгородив кисту, ее обрабатывают раствором 80%-ного глицерина либо 20%-ного натрия хлорида. Потом оболочку рассекают, а легкое раздувают с помощью интубационной трубки. Кисту выдавливают через разрез капсулы. Сформировавшуюся полость и бронхиальные свищи ушивают.
  • Радикальная эхинококкэктомия. Представляет полное удаление фиброзной капсулы вместе с гельминтами. Главная задача хирурга – не повредить располагающуюся рядом сосудистую структуру и легочную ткань.
  • Резекция легкого. Назначается при значительном вторичном воспалительном процессе, сочетающемся с другими патологиями, связанными с дыхательной системой. Если поражены оба легких, сначала проводится операция на одном из них, и только через 2-3 месяца на другом. Процент смертности после такого хирургического вмешательства колеблется от 0,5 до 1%, а рецидивы случаются только у 1% пациентов.

При незначительном размере кист возможно лечение эхинококкоза без операции. Как его лечить без применения медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства в домашних условиях, узнайте в нашем материале.

Препараты

Прием лекарств эффективен только при незначительных размерах кистозного образования. Химиотерапию проводят с помощью препаратов, которые включают карбоматимидазол. К ним относятся Эсказол, Альбендазол и Зентель. Дозировка препаратов следующая: 10-15 мг на каждый 1 кг массы тела. Как правило, лечение эхинококка длится 3 недели. Затем делается перерыв на 4 недели, и курс повторяется заново.

Медикаментозная терапия назначается, когда размер кисты меньше 2 см. Она также эффективна, если операция предполагает больший риск, нежели присутствие гельминтов.

Лечение церебрального эхинококкоза

В основном лечение эхинококкоза головного мозга предполагает единственный надежный способ – хирургическое вмешательство. По данным КТ и МРТ специалист определяет оптимальный оперативный путь.

Операционный стол

В данном случае хирург удаляет полностью кистозное образование, чтобы избежать попадания эхинококковой жидкости в мозговую ткань. Если же диаметр кисты большой, сначала отсасывают ее содержимое, а потом удаляют саму капсулу.

Консервативная терапия эхинококкоза мозга включает применение антигельминтных средств. Как правило, используются препараты на основе альбендазола. Дозировка составляет 10-15 мг/кг.

Чтобы устранить различные симптомы, могут быть назначены антиконвульсанты, средства для снижения внутричерепного давления, обезболивающие препараты и пр.

Даже после проведения успешной операции во избежание рецидивов пациентам назначают противопаразитарные средства. В реабилитационный период доктор прописывает препараты, улучшающие мозговое кровообращение и церебральный метаболизм. Также показана лечебная физкультура и психотерапия.

Чаще чем взрослые гельминтозом заражаются маленькие дети. Лечение эхинококка у детей имеет некоторые особенности. Узнайте о них в нашем материале.

Источники

  • https://oparazite.ru/ehinokokkoz/u-detej.html
  • https://101parazit.ru/parazity/ehinokokkoz-legkih.html
  • https://parazity.com/boleem/echinococcosis/ehinokokkoz-pecheni.html
  • https://yudjina.com/ru/treatment/13
  • http://YaChist.ru/simptomyi/ehinokokkoz-pecheni-u-cheloveka-foto-i-simptomyi/
  • https://DetStrana.ru/service/disease/children/ehinokokkoz/
  • https://parazits.ru/exinokokk-u-cheloveka-prichiny-simptomy-i-lechenie/
  • https://ParazityInfo.ru/glist/ehinokokkoz
  • https://zdrav-lab.com/ehinokokkoz/
  • https://101parazit.com/gelminty/lentochnye-chervi/ehinokokkoz/zabolevanie-v-pecheni.html
  • https://parazity.com/boleem/echinococcosis/ehinokokkoz-golovnogo-mozga.html
  • https://otolaryngologist.ru/3569
  • https://yudjina.com/ru/treatment/16
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/cerebral-echinococcosis
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/echinococcosis
  • https://oparazite.ru/ehinokokkoz/golovnogo-mozga.html
  • https://VashiLegkie.ru/bez-rubriki/ehinokokkoz.html
  • http://otparazitoff.ru/ehinokokk/ehinokokkoz-pecheni.html
  • https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/simptomy/ehinokokkoza-golovnogo-mozga.html
  • https://oparazite.ru/ehinokokkoz/legkix.html

Все о проктологии: симптомы и лечение геммороя и анальной трещины