Диагностика и лечение хронической анальной трещины

В силу целого ряда причин в прямой кишке может образовываться анальная трещина хроническая, если отсутствует грамотное лечение. Повреждение слизистой заднего прохода – явление довольно распространенное, однако больные не всегда своевременно обращаются к врачам за помощью. Соответственно, ситуация усугубляется, а терапия приобретает длительный характер.

Суть патологического нарушения

Девушка

Наиболее частая локализация дефекта слизистой прямой кишки – задняя стенка. На передней и боковой поверхностях трещины возникают реже.

Особенность патологии состоит в том, что:
  • среди проктологических заболеваний она находится на 3 месте;
  • женщины и дети страдают от подобной травмы чаще.

Хроническая трещина в заднем проходе формируется в том случае, когда при развитии острой формы принятые меры оказались малоэффективными.

Поначалу на слизистой формируется рана, имеющая ровные очертания и гладкое дно. Одновременное возникновение двух ран случается очень редко.

Спустя 2-3-недельного периода в пораженной области можно наблюдать появление участков, которые состоят из соединительных тканей. Возникает фибринозный налет. Если имеет место хроническая анальная трещина, по краям повреждения присутствуют плотные участки. В дальнейшем в ране происходят трофические изменения.

В конечном счете образовываются специфические бугорки, которые при отсутствии грамотно проведенного лечебного курса трансформируются в полипы. Допускать дальнейшего прогрессирования патологии крайне нежелательно, поскольку ситуация может обернуться серьезными осложнениями.

Характерная симптоматика и возможные последствия

Боль в заднем проходе

Когда появляется хроническая трещина заднего прохода, ее удастся распознать по некоторым признакам.

Отмечается наличие:
  • непродолжительных болей во время опорожнения кишечника и после него, имеющих среднюю степень интенсивности;
  • менее выраженного, чем при острой форме, спазма сфинктера;
  • зудящих ощущений в анусе;
  • кровянистых выделений, которые присутствуют в каловых массах, а также могут пачкать белье и оставаться на туалетной бумаге.

Хроническое заболевание характеризуется цикличностью течения. Другими словами, признаки могут как исчезать, так и беспокоить снова. Подобное зачастую объясняется игнорированием врачебных наставлений.

Когда развиваются вышеупомянутые симптомы и лечение либо откладывается, либо оно оказывается неправильным, могут возникать осложнения в виде:
  1. Интенсивного болевого синдрома. Из-за мучительных ощущений у больного появляется страх перед посещением туалетной комнаты. Нередко позывы к дефекации специально удерживаются, в результате чего кал уплотняется. Соответственно, самочувствие пациента усугубляется.
  2. Острого парапроктита. Жировая клетчатка, расположенная рядом с прямой кишкой, инфицируется по причине травмирования слизистой.
  3. Кровоизлияний. Большую опасность для больного представляют сильные кровянистые выделения из раны.
  4. Колита. Для заболевания характерно наличие воспалительного процесса в толстой кишке.
  5. Свищей. Это своеобразные наружные каналы, при возникновении которых в тканях происходят патологические изменения.

Диагностические методы

Мужчина на осмотре у врача

Подтвердить наличие хронической трещины сможет проктолог, осматривая заднепроходное отверстие пациента. Квалифицированному врачу удастся без труда диагностировать патологию, при этом не придётся прибегать к дополнительным тестам.

Чтобы доктор провел осмотр, больной должен принять нужную позу. Если беспокоят интенсивные боли, используется местная анестезия.

Пальпация прямой кишки осуществляется при помощи введения указательного пальца в анальное отверстие. Благодаря подобному исследованию можно определить, в каком месте находится повреждение и насколько сильной оказалась трансформация тканей.

Для того чтобы понять, как вылечить заболевание, понадобится проведение:
  1. Аноскопии. С применением аноскопа врач оценивает состояние слизистой и берёт необходимое количество материала для анализа.
  2. Ректоскопии. Благодаря специальному прибору (ректоскопу) обследование осуществляется на глубине до 30 см.
  3. Ирригоскопии. Методика показана пациентам с подозрениями на сопутствующие недуги толстого кишечника. Исследование проводится с использованием контрастного вещества.
Вышеназванные способы диагностики позволяют получить максимально точные сведения о заболевании. Кроме того, они дают возможность исключить патологии, которые в плане симптомов имеют сходство с проявлениями данного нарушения.

Лечебные меры

Салофальк

Лечение хронической анальной трещины предусматривает комплексный подход к устранению повреждения.

Назначается применение:
  1. Лечебных свечей. Чтобы избавиться от болезненного дискомфорта, сократить выраженность воспаления и ускорить восстановление, производится введение различных суппозиториев, к примеру, Релифа, Салофалька, Проктозана. Свечами следует пользоваться перед сном и после каждой дефекации.
  2. Мазей. Благодаря Левомеколю, Солкосерилу, нитроглицериновой мази, оказывающим антибактериальное воздействие, повреждённый участок быстрее заживает.
  3. Инъекций ботокса. Из-за спазмов сфинктера состояние может значительно усугубляться. Инъекционное введение средства способствует расслаблению мышц.
  4. Микроклизм. Для их приготовления делаются настои из ромашки, шалфея, календулы. В результате проникновения жидкости с противовоспалительным эффектом происходит стимуляция дефекации.
  5. Ванночек. Перед процедурой в таз наливается жидкость, в которую добавляется травяной настой. Сеансы должны длиться не менее 20 минут.
  6. Компрессов. Предварительно смоченный в лечебном отваре ватный тампон помещается на анальное отверстие. Для лечения понадобится заваривать ромашку, кору дуба, календулу.

Хирургическое вмешательство

Зачастую пациентам с трещиной в заднем проходе назначают оперативное лечение, потому что при помощи консервативных методов справиться с болезнью удаётся не всегда. Благодаря хирургическим манипуляциям убираются видоизменённые ткани. Если послеоперационный период проходит согласно установленным правилам, спустя 2 недели рана заживёт.

Иссечение тканей производится с использованием местного либо общего наркоза. Когда у пациента присутствуют патологические участки значительных размеров, его определяют в стационарное отделение. Некоторые больные отправляются домой буквально через несколько часов после операции.

Хирурги

Как лечить хронический дефект при помощи хирургических методов?

 

Врачи прибегают к:
  • применению обычного инструментария. При помощи скальпеля иссекаются поражённые ткани. Минусы методики состоят в том, что операция провоцирует появление кровопотерь и болезненного дискомфорта. Кроме того, она достаточно продолжительная;
  • воздействию лазером. На протяжении 15-20 минут патологические участки прижигаются, при этом кровотечения отсутствуют, а больной восстанавливается за короткий срок;
  • электрокоагуляции. Изменённые участки выжигаются под воздействием тока;
  • электрорадиокоагуляции.
Только врач может решать, каким способом следует убирать существующие повреждения в прямой кишке. Важно избегать самостоятельного употребления медикаментов.

От сопутствующих недугов зависит то, какие средства будут использоваться. Если все негативные факторы удастся устранить, рецидивы патологии исключены.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

тринадцать − двенадцать =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: