Что нужно знать о выпадении прямой кишки

Выпадение прямой кишки является нарушением анатомии, смещается ее дистальная часть за границей сфинктера. При этом состоянии снижается тонус мышц анального отверстия, то есть мышцы сильно ослабевают, а в результате происходит выпадение. Так же при расслабленных мышцах у пациентов не удерживаются газы и кал.

Такая проблема со здоровьем может встретиться у людей разновозрастных, и даже у детей, но встречается выпадение кишки очень редко, диагностируют ее только у 0,5% детишек, у которых есть проктологические проблемы. Среди взрослого населения проблема эта встречается чаще у мужчин, примерно 70%, у женщин реже – 30%. Большей частью диагностируется пролапс у взрослых людей возрастом до 50 лет.

Что способствует проявлению подобного заболевания

Схема выпадения прямой кишки

Объяснить выпадение прямой кишки одной причиной невозможно. Всегда в преддверии проблемы присутствуют несколько катализаторов, которые вызывают ее. Причем очень разные обстоятельства у одних пациентов могут только косвенно провоцировать патологию, а у других непосредственно вызывать ректальный пролапс.

Выпадение заднего прохода может произойти в следствии:
  1. Генетической склонности.
  2. Индивидуальной физиологии организма и непосредственно органа.
  3. Обретенных изменений мышц анального прохода и его стенок.
Совокупность различных факторов может являться причиной появления патологии:
  • Прикладываются усилия в процессе испражнения, какие бывают при запорах.
  • Инфекции в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), во время которых присутствует диарея. Этот процесс чаще способствует появлению пролапса у детей.
  • Заболевания как геморрой, новообразования, полипы.
  • В результате операций либо травм.
  • Нетрадиционный секс, членовредительство.
  • Выпадение прямой кишки у женщин случается после родов.
  • У мужчин провоцирует поднятие тяжести.
  • Нарушения, связанные с нервным состоянием.
  • Высокое брюшное давление.
Иногда выпадение прямой кишки, причины которых являются особенности строения органов:
  • Если крестец и копчик расположены вертикально.
  • Параметры брыжейки и сигмовидной кишки отличаются увеличенной длиной.
  • Расслабленные мышцы анального отверстия.
Причины выпадения прямой кишки у грудничков, является сильный кашель, какой бывает при коклюше, бронхите.

Стадии развития пролапса

Боль в животе

Стадий заболевания всего несколько:

  • Слизистая оболочка выпала из анального прохода. В данном случае небольшой сегмент слизистой ткани выворачивается при дефекации.
  • Иногда выходят все слои заднего отверстия кишки.
  • В редких случаях, прямая кишка выпадение (выпадает) большим сегментом.
  • Вместе с прямой кишкой, выпадению подвергается и анальный проход.
 Степени проявления пролапса:
  • Выпячивание сегментов слизистой небольших размеров, обычно происходит при испражнении. Затем этот сегмент самостоятельно почти сразу принимает прежнее положение.
  • Выпадение слизистой прямой кишки в период очищения кишечника, чаще сегмент возвращается в прежнее положение, но в замедленном темпе, весь процесс может сопровождаться появлением кровавых следов.
  • Пролапс происходит иногда даже при физическом напряжении, то есть при тяжелой работе, чихании либо кашле. Кровотечения из анального канала учащаются, выход газов не удерживается, как и кала. Проявляется некроз и эрозия. Мышцы анального канала сохраняют ослабленность длительный период. Выпяченная часть сама не возвращается в исходное положение. В данном случае ее требуется вправлять.
  • Иногда опущения могут случиться во время ходьбы, а иногда когда человек стоит. В данной степени опускается сегмент кишки прямой и частично сигмовидной. Слизистая ткань повреждена прогрессирующими некротическими процессами, кроме того, больного беспокоит зуд в заднем проходе, наблюдаются сбои чувствительности. Вставить орган на место становится сложно.

Некоторые симптомы сходны с проявлением геморроя, например, как появление крови. Только при геморрое выпадают узлы, которые расположены близко возле канала. При пролапсе выпячивается сегмент органа, который расположен выше отверстия. В медицине различают их по складке слизистой ткани.

Случается внутреннее выпадение прямой кишки. При данной патологии образуется солитарная язва на передней стенке.

Симптомы, предшествующие выпадению

Врач осматривает пациента

Весь процесс выпадения прямой кишки, симптомы которого проявляются:

  • Присутствием болевых ощущений.
  • Во время очищения от кишечных накоплений.
  • Присутствуют слизистые и кровавые выделения.
  • Ощущается инородное тело в анальном отверстии.
  • В виде ложных позывов к испражнению.

Симптомы выпадения прямой кишки формируются как постепенно, так и внезапно.

Выпадение обычно случается:
  • Из-за резкого скачкообразного давления внутри брюшной полости.
  • При тяжелой физической работе.
  • Когда происходят сильные чихи либо сильный кашель, которые бывают при наличии серьезных болезней.
В результате внезапного выпячивания присутствует острые болевые ощущения в брюшной области, потому как присутствует натяжение брыжейки. Болевой синдром бывает столь сильный, что может спровоцировать у пациента шок или коллапс.

Но обычно пролапс происходит постепенно. То есть сначала происходит выпадение слизистой оболочки прямой кишки при потугах в период испражнений. Такое состояние легко само выправляется. Но когда заболевание прогрессирует, выдавленную часть требуется вправлять руками. Обычно выпячивается она легко при даже небольшом напряжении.

В таком состоянии больной ощущает:
  • Постоянное присутствие инородного тела в анусном канале.
  • Случаями ложных позывов к испражнению.
  • Дискомфорт сопровождается болезненными проявлениями, затем к ним присоединяются трудности со сдерживанием как газов, так и фекалий.

Боль в нижу животаБолезненные проявления усиливаются в процессе тяжелых физических напряжений, иногда во время ходьбы и дефекации. Уходят боли только после успешного вправления кишки на место.

Когда опускается сегмент воспаленной слизистой ткани, сосуды травмируются, поэтому процесс сопровождается появлением крови и слизи. В тоже время стенки кишки могут повреждать язвы. Вначале образуются красные очаги, а также отеки.

Если в этот период не начать лечебный процесс, то к прочим проблемам, которые уже есть, добавляются:
  • проблемы в работе почек;
  • недержание газа и фекалий;
  • расстройство нервной системы.

Если не вовремя или неправильно вправлен орган на место, произойдет его защемление. В результате нарушится кровообращение, появляется отечность и возрастает риск поражения тканей некрозом. Если произошло ущемление петли тонкой кишки, то возрастает риск появления перитонита, а возможно появится проблема с непроходимостью.

Появление пролапса могут вызвать хронические запоры. Люди с хроническими застоями каловых масс при опорожнении вынуждены сильно тужиться, в таких ситуациях увеличивается давление, а оно прямиком ведет к развитию патологии.

Это заболевание сказывается на качестве жизни человека:
  1. Слабеет иммунная система.
  2. Снижается трудоспособность.
  3. Появляются другие болезни.
  4. Появляется нервозность и раздражительность.
  5. В итоге появляется апатия, теряется интерес к жизни.

Диагностика пролапса

Пролапс прямой кишки диагностирует врач-проктолог после опроса больного. Внимательно изучаются все признаки пролапса.

Мужчина на приеме у врача

Осмотр выпавшего из заднего прохода сегмента. Во время осмотра иногда можно определить, как давно протекает патология. Если заболевание еще на начальной стадии, когда не видно выпавшего сегмента, в таком случае пациенту предлагают потужиться, чтобы создать имитацию дефекации. В дальнейшем применяется обследование пальцами.

При этом происходит:
  • Изучение и оценка состояния рельефа.
  • Изучение состояния эластичной подвижности слизистой оболочки.
  • Общий тонус мышц.
  • В каком состоянии сфинктер.
Далее, чтобы уточнить диагноз, используется инструментальное изучение состояния не только тонкой, но и толстой кишки:
  1. Дефектография или рентгенологическое изучение, при котором оценивают анатомию и функции прямой кишки, тонус мышц. Снимки производят при стимулировании очистки кишечника.
  2. Ректороманоскопия позволяет доктору увидеть проблему изнутри.
  3. УЗИ дает возможность получить больше информации. Исследования проводят введением датчика вовнутрь анального прохода.
  4. Миография анального канала. Данный тип исследования позволяет определить, не явилось ли причиной выпадения прямой кишки нарушение иннервации тазовой области.
  5. Проктосигмоскопия позволяет изучить внутренность прямой кишки, чтобы выяснить, есть ли опухолевые образования.
  6. Эндоскопия или колоноскопия позволяет исследовать весь кишечник.
  7. Манометрию анального сфинктера проводят при слабом состоянии мышцы.
  8. Если требуется больше информации о состоянии всех органов, проводят магнитно-резонансную томографию.

Особенности лечебного процесса пролапса

Таблетки

Появилась такая проблема, как пролапс, от которой нужно избавиться — что делать? Как лечить выпадение прямой кишки? Совет такой: как можно скорей найти проктолога, а он решит, какой метод лечения использовать. Как вылечить, какой метод подобрать, специалист решит, изучив результаты исследования.

Консервативная терапия пролапса

Если ректальный пролапс еще находится на начальном развитии, то допускается использовать консервативные способы лечения. Большой эффект от комплексного консервативного метода получается при лечении молодых пациентов. Эта терапия используется для устранения всех причин провоцирующих появление заболевания.

Больные получают рекомендации:
  • По приему медикаментов нормализующих состояние стула.
  • По составлению рациона, то есть составляется диета.
  • По физической активности.

Если требуется, врач назначает лечение выявленных в ходе обследования патологий толстой кишки.

Обязательно доктор использует возможности традиционной терапии для укрепления мышц таза.

Имеется специально разработанный комплекс лечебной гимнастики, выполнять их требуется систематически, даже после выздоровления для профилактики:
  • Требуется напрягать по очереди мышцы промежности и сфинктера.
  • Поднимать таз, лежа на спине при согнутых коленях.
  • Хорошо использовать ректальный массаж.

Консервативный метод целесообразно использовать, если патология не запущена. В других вариантах этот метод лечения не эффективен.

Хирургическое решение проблемы

Хирурги

Для избавления пациента от проявлений ректального пролапса, есть 50 видов оперативных решений. Хирургическими способами решают разные задачи.

Операции классифицировали по группам:
  • Операции по удалению выпавшего сегмента.
  • Операции по удалению сегмента толстой кишки.
  • Фиксирование дистальных отделов толстого кишечника.
  • Пластическая операция анального отверстия и мышц тазового дна.
  • Комбинированное оперативное вмешательство.
Часто выполняемые операции производят по подшиванию кишки. Эти операции не столь травматичны и пациенты относительно легко их переносят.
Более эффективными хирургическими способами лечения данной проблемы считаются:
  • Метод Зеренина-Кюммеля. При этом способе прямую кишку фиксируют к позвоночнику возле мыса с помощью узловых швов.
  • Метод Рипштейна. Фиксация производится к крестцу, для этой цели используется тефлоновая сетка.
  • Модифицированный метод Рипштейна. Фиксацией закрепляется сегмент кишечника к крестцу при помощи синтетической сетки.
 Выбор способа проведения оперативного вмешательства зависит от:
  • того, какой степени достигло развитие патологии;
  • индивидуальных особенностей больного;
  • возраста и состояния здоровья больного.

Популярен лапороскопический метод, который используется при выпадении прямой кишки, лечение в данном случае хирургическое, эффективно убирает проблему. Однако при этом не наносится большой травмы больному. Пациент может вставать после 4 — 5 дней проведения операции. После таких процедур пациент отправляется на амбулаторное лечение.

Лечение женщин

Беременная девушка

Случается выпадение прямой кишки при беременности. Что делать в таких случаях?

Если женщина может, то выпавший сегмент лучше вправить. Но посетить проктолога требуется обязательно. В период вынашивания ребенка при выпадении прямой кишки в основном используют методы консервативной терапии. В данных обстоятельствах назначают успокаивающие и заживляющие лекарства. Обычно рекомендуется диета, могут приписать свечи для очищения кишечника.

Операционный метод позволяет полностью убрать болезнь. Обычно к хирургическому методу лечения приступают после родов. При беременности даже операционным методом недержание кала у 50% оперируемых не удаляется. Только после родов можно устранить эту проблему.

При данной проблеме у беременных возможно недержание мочи. В таком варианте развития патологии лечение проводят совместно с гинекологом.

Народные методы лечения

Корень аира

Лечение народными средствами при пролапсе насколько эффективно? Скорее, народные средства можно использовать для профилактики и в комплексе с консервативным лечением. Лечение в домашних условиях не принесет избавления от болезни. Такую серьезную патологию требуется лечить у специалиста.

Есть несколько простых рецептов, которые можно приготовить в домашних условиях. Но прежде требуется посоветоваться с проктологом.

Он может объяснить, какой вариант может быть полезен:
  1. Для приготовления настойки требуется: одну ложечку измельченных корней аира заливают холодной водой в количестве 200 мл. Настоять 12 часов, процедить. После еды пить по 1-2 глотка.
  2. Для настоя из манжетки обыкновенной потребуется чайная ложка травы и 400 мл кипятка. Подождать 20 минут, процедить. Пить настой несколько раз в день.
  3. Можно использовать сидячие ванны с настоем ромашки.
  4. Подмываться можно настоем пастушьей сумки.

Лечение выпадения прямой кишки народными средствами не даст желаемого выздоровления. Даже не все формы можно вылечить медикаментами. Народные средства хороши для профилактики. Лечащий проктолог может посоветовать использовать принимать ванночки или пить настой, если он усмотрит в этом пользу для здоровья.[

Профилактика пролапса

Упражнения для укрепления пресса

Что можно сделать, чтобы избежать подобной проблемы? Здоровый человек совсем не беспокоится о состоянии своего здоровья. Поэтому профилактика пролапса, скорее всего, интересует тех, у кого есть предрасположенность к этой проблеме.

Ректальный пролапс не смертельная, но очень неприятная болезнь. Можно ли избежать таких проблем?

Что требуется для этого:
  1. Не заниматься анальным сексом.
  2. Следить за регулярностью опорожнения кишечника.
  3. Не запускать до хронического состояния патологии ЖКТ.
  4. Заниматься гимнастическими упражнениями для укрепления мышц пресса.
  5. Стараться не перенапрягаться во время акта испражнения.
  6. Посещать туалетную комнату при сильном желании. Не стоит проводить там много времени.
  7. Отрегулировать рацион таким образом, чтобы пища не способствовала появлению запоров и инфекционных болезней.
  8. Соблюдение гигиенических процедур. Обязательное подмывание холодной водой после каждого посещения туалета.

Чтоб избежать осложнений в данной болезни следует своевременно обращаться в медицинский кабинет к проктологу.

Самое неприятное, что может случиться, если не заниматься лечением, это стать инвалидом.

Медицина может многое, но заставить человека лечиться невозможно. Такое решение человек принимает самостоятельно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
Добавить комментарий

семнадцать + двенадцать =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: