Что такое ректоцеле у женщин и можно ли его вылечить без операции

Ректоцеле что это такое у женщин? Такой вопрос возникает у многих пациенток, столкнувшихся с выпадением прямой кишки. Оно может быть задним или передним. В основном такое заболевание диагностируют у женщин после родов или во время наступления менопаузы. У мужчин данная патология встречается крайне редко и связана с повышением внутрибрюшного давления. В результате болезни нарушается строение некоторых внутренних органов и происходит сбой в выведении каловых масс.

Причины

Врач, пациент

Выпадение прямой кишки во влагалище может произойти по разным причинам, которые могут быть связаны, как с особенностями строения женского организма, так и воздействием на него внешних факторов.

Основной признак развития ректоцеле – ослабление и значительное растягивание мышц влагалища. Нередко заболевание возникает в случае вынашивания многоплодной беременности, сложных родов, во время которых использовались эпизиотомия или накладывание акушерских щипцов. Особенно заболеванию подвержены женщины, у которых присутствует слабость мышц промежности.

Среди внешних факторов, способных вызывать у женщин ректоцеле, врачи выделяют:
  1. Хронические запоры, в результате которых нарушается функционирование толстого кишечника.
  2. Изменение в мышцах, которые выполняют функцию поддерживания заднего прохода. К этому могут привести большие физические нагрузки или поднятие тяжести.
  3. Патологии ректовагинальной перегородки врожденного характера.
  4. Различные травмы, связанные с повреждением ректовагинальной перегородки. Этому способствуют свищи, воспалительные процессы в области малого таза и т. д.
  5. Изменения возрастного характера, в результате которых происходят ослабевание и нарушение работы мышц.

Симптомы

Пациент на осмотре у врачаРассмотрев, что это такое ректоцеле у женщин, можно определить симптомы заболевания, которые будут зависеть от этапа его развития:

  1. К одному из первичных симптомов ректоцеле относят проблему с дефекацией. В самом начале она незначительная, но со временем ее характер становится более выраженным. У женщины появляется ощущение, что кишечник освобождается не до конца. Как итог, она испытывает учащенные позывы к опорожнению кишечника. При этом они могут сопровождаться дискомфортом или даже болью, но испражнения не происходит.
  2. Из-за частых запоров в кишечнике подолгу задерживаются каловые массы, которые способствуют прогрессированию патологии.
    Постепенно воспаление перерастает в колит и поражает левую часть прямой и сигмовидной кишки.
  3. Пациенту приходится часто пользоваться слабительными препаратами.
  4. В связи с тем, что больному приходится все время сильно тужиться, появляются анальные трещины и геморрой.
  5. В фекалиях можно заметить кровяные сгустки.

Классификация

ЖенщинаВ зависимости от того, в какую сторону произошло выпячивание кишки, выделяют:

  • переднее ректоцеле – выпадение происходит в сторону влагалища;
  • заднее ректоцеле – выпячивание в бок анокопчиковой связки.
В зависимости от степени выраженности симптоматики патологии различают 3 стадии недуга:
  1. Выпячивание стенки кишки произошло не более чем на два сантиметра. Во время пальпации стенок влагалища врач может отметить небольшой карман. При этом пациент жалоб не предъявляет.
  2. Выпячивание увеличивается до 2-4 см. Пальпация дает возможность отчетливо проследить наличие кармана, который может доходить до уровня начала влагалища. На данном этапе женщину беспокоит дискомфорт при дефекации, частые позывы и не полное очищение кишечника.
  3. На последней стадии выпячивание уже достигает 4 и более см. При этом происходит выпадение влагалища из половой щели. Особенно отчетливо это видно тогда, когда происходит увеличение давления внутри брюшины. У женщины возникает анальное кровотечение, появление трещин и геморроя.
Классифицируется следующие виды патологии, в зависимости от степени развития ректоцеле:
  • низкое – происходит изменение сфинктера;
  • среднее – появления выпячивания над областью сфинктера;
  • высокое – выпячивание кармана вверху влагалища.

Диагностика

ВрачиПрежде чем начать лечение, врач должен провести диагностику, которая заключается в:

  1. Гинекологическом осмотре, во время которого доктор определит, насколько опустились стенки влагалища и есть ли нарушения в области урогенитальной диафрагмы. Чтобы обследование было максимально эффективным, женщина во время осмотра должна потужиться. В таком положении стенка кишечника будет выпячиваться и хорошо пощупываться.
  2. Ректальное исследование. При этом врач проведет визуальный осмотр сфинктера, прощупает область прямой кишки. Иногда требуется использование аноскопа и ректального зеркала. Таким образом, возможно выявить анальные трещины, геморрой, раздраженную слизистую оболочку кишечника и признаки недержания кала.
  3. Осмотр прямой кишки методом колоноскопии или эндоскопии. Это необходимо для исключения осложнений.
  4. Чтобы выявить степень нарушения дефекации, проводится дефекография или проктография.

Лечение

Определив степень патологии, врач назначит необходимое лечение.

Женщина

На начальном этапе ректоцеле используются консервативные методы терапии, возможно лечение народными средствами, однако следует проконсультироваться с лечащим врачом. На второй и третьей степени заболевания необходим целый комплекс мероприятий, который включает в себя проведение операции. Все меры при этом должны быть направлены на то, чтобы восстановить эластичность кишечных стенок и их проходимость.

Консервативные методы

При ректоцеле консервативная терапия предполагает восстановление моторики кишечника, что даст возможность каловым массам  беспрепятственно продвигаться к анальному отверстию, чтобы избежать застойных процессов.

К таким мерам относят:
  1. Специальная диета, в основе которой продукты, содержащие большое количество клетчатки. Предпочтение следует отдавать кашам, которые готовятся на кефире. К примеру, несколько ложек гречки необходимо вечером залить 5 столовыми ложками не жирного кефира. Утром каша будет готова. В течение часа после завтрака нельзя больше ничего есть.
  2. Назначение легких слабительных препаратов, которые имеют в своем составе карловарские соли, сульфат магния или натриевые соли. Такие лекарства полностью безопасны и не приводят к раздражению кишечной стенки. Применять их можно продолжительный период времени.
  3. Эубиотики – препараты, которые способны нормализовать количество полезных бактерий в кишечнике.
  4. Прокинетики – такие средства, которые оказывают стимулирующее действие на функционирование кишечника. Их назначают для улучшения перистальтики и моторики, в результате чего каловые массы смогут нормально выходить из организма.

Лечить заболевание на второй и третьей стадии болезни предстоит не менее 2 месяцев, после этого необходимо проведение операции. Одновременно с приемом медицинских препаратов, при ректоцеле нужно укреплять тазовые мышцы в женском организме. Для этого ежедневно выполняются специальные упражнения.

Народные методы

ЖенщинаЛечение народными средствами необходимо для устранения проблем, которые связаны с опорожнением кишечника.

Для этого используют:
  1. Растительное масло помогает устранить застой каловый масс. Его необходимо принимать на голодный желудок утром и вечером.
  2. Устранить сильный запор помогает такое средство: трава сены (3 чайные ложки) смешивается с перекрученным через мясорубку черносливом (200 г). Смесь заливается 1 литром кипятка. Средство укутывают и оставляют на несколько часов. После этого лекарство пьют дважды в сутки по 4 столовые ложки за один раз.
  3. Лечение хронического запора проводят таким средством — 3 чайные ложки свежевыжатого сока свеклы смешивают с таким же количеством меда. Полученную смесь выпивают в течение дня (по 1 ложке 3 раза) сразу же после приема пищи. Каждый день следует готовить новую порцию смеси. Этот метод используют в течение 2 недель.
  4. Устранить вздутие и боль помогает отвар из коры крушины. Чтобы его приготовить, 2 столовые ложки сырья заваривают 1 стаканом кипятка. Смесь нужно подержать на водяной бане 15 минут и настоять в течение 3 часов. Пить его следует дважды в сутки по 1 маленькой ложечке.
  5. Снять раздражение в кишечнике можно отваром из корня солодки. 6 г сырья заливается 1 стаканом кипятка и выдерживается на медленном огне 5 минут. Настаивать средство нужно около часа. Пьют средство трижды в сутки по 1 небольшой ложке.

Проведение операции

Врачи

Если диагностирована вторая или третья стадия ректоцеле, операция становится единственным способом избавления от патологии. В ходе ее проведения врач проведет фиксирование кишечной стенки и укрепление ректовагинальной перегородки. Если есть необходимость, так же проводится восстановление поврежденного сфинктера. Операция помогает устранить возникшие осложнения болезни, такие как увеличившиеся геморроидальные узлы, трещины анального отверстия и т. д.

Существует 2 способа проведения операции: традиционный (полостной) и с использованием эндоскопа. Выбор зависит от наличия осложнений. При этом проводится установка сетчатого имплантата, который не даст возможности кишечной стенке выпадать в область влагалища и используется при его опущении.

Бывают случаи, когда проведение операции по тем или иным причинам противопоказано. В таком случае женщине необходимо использовать терапевтический пессарий. Его введение во влагалище позволяет  поддерживать в нормальном положении матку и прямую кишку. В зависимости от степени патологии его носят постоянно или периодически.

Послеоперационный период предполагает использование консервативных методов лечения (прием лекарств и курс ЛФК).

Независимо от того, появилось ли ректоцеле после родов или по другой причине, прогноз заболевания, как правило, благоприятный и зависит от того, насколько эффективным было назначенное лечение.

Операция не приводит к осложнениям, но помогает наладить качество жизни пациентки. При этом происходит восстановление мышц тазовой области, нормализуется процесс дефекации.

Зная, что такое ректоцеле, можно использовать меры профилактики, которые помогут избежать изменений в кишечнике, которые заканчиваются пролапсом. Для этого необходимо соблюдать диету, направленную на нормализацию микрофлоры кишечника. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей.

При появлении любых проблем с дефекацией, женщине важно обратиться к врачу, так как это может быть свидетельством развития ректоцеле. Своевременно назначенное лечение способствует быстрому выздоровлению.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

семь + 2 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: