Важные клинические рекомендации при болезни Крона у детей

В ходе процесса, когда диагностируется болезнь Крона у детей клинические рекомендации могут относиться не к ней, а к язвенному колиту, которому свойственны схожие симптомы.

Именно поэтому так важно точно различить эти две болезни, каждая из которых по-своему негативно влияет на организм ребенка.

Причины возникновения и симптомы

Врач осматривает ребенка

Болезнь Крона встречается всего у 0,1% детей и подростков в мире и имеет хронический характер, так что любое лечение направлено на снятие наиболее острой и опасной для жизни и здоровья симптоматики.

Точные причины, по которым начинается развитие этого заболевания, на данный момент неизвестны. Возможно, они носят наследственный характер, так как чаще всего болезнь Крона затрагивает того ребенка, чьи родители также от нее страдали.

Еще одним из факторов, провоцирующих возникновение этой патологии, является курение одного или обоих родителей.

С другой стороны, вспышку заболевания, если оно находится в стадии хронической ремиссии, спровоцировать могут: 
  • бактерии, вирусы;
  • прием антибиотиков;
  • индивидуальная повышенная проницаемость кишечника, обеспечивающая проникновение в него вредных веществ.

Виды проявлений этого заболевания обладают собственными названиями в зависимости от того, какая часть пищеварительного тракта была ими затронута: Мальчик

  1. Илеит, характеризующийся полным поражением всего желудочно-кишечного пути.
  2. Колит (толстая и/или прямая кишка).
  3. Илеоколит.
  4. Аноректальное поражение.
  5. Поражение пищеварительного тракта в верхних отделах.

Симптомы и внутренние изменения, провоцируемые такой патологией, как детская болезнь Крона, зависят от ее формы.

 Симптомы
Тип заболевания Симптомы
Фистулообразующий Возникают свищи
Стриктурообразующий Запоры, кишечная непроходимость, сужение стенок кишечника
Воспалительно-инфильтративный Проблемы со стулом, жар, отсутствие аппетита, уменьшение веса, ребенок перестает расти.

Именно такие симптомы, как уменьшение веса и возникновение проблем физического развития, в первую очередь привлекают внимание родителей грудных детей, поскольку запоры и понос часто являются обычной проблемой, не требующей пристального обследования ребенка.

Разница между язвенным колитом и болезнью Крона

В первую очередь, разница этих заболеваний состоит в том, какие отделы кишечника они поражают.

Язвенный колит  Болезнь Крона
Задевает область прямой и толстой кишки Проходит по всему пищеварительному тракту, задевая даже ротовую полость
Здоровые участки быстро исчезают Здоровые участки находятся между больных
Отсутствие свищей Возникновение свищей
Наличие поноса, кровавых частиц в кале, жара Такие симптомы отсутствуют или возникают крайне редко
Такие симптомы отсутствуют или возникают крайне редко Запоры, боли, тошнота, отсутствие аппетита
Такие симптомы отсутствуют или возникают крайне редко Появление анальных трещин и язв
При неправильном лечении болезнь могут вызвать осложнения, как местного, так и общего типа:
Местные осложнения Общие осложнения
Возникают в результате развития кишечного воспаления:
  • сужение стенок сосудов кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • токсическое кишечное расширение;
  • рак толстой кишки.
Возникают в результате перемещения воспалительного процесса на любой орган тела, после чего может возникнуть ухудшение или потеря одного из органов чувств и ряд тяжелых заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы.
Еще одно из осложнений такого типа – снижение скорости развития как полового, так и физического, эмоционального.
Диагностика этого заболевания требует дифференцированного подхода: болезнь Крона имеет определенное сходство со многими кишечными заболеваниями.
Поэтому она включает в себя: 
  1. Рентенографические исследования брюшной полости и располагающихся в ней органов. Это дает возможность определить наличие процесса сужения стенок кишечника, развития воспалений, свищей.
  2. Ирригоскопические исследования.
  3. Ректороманоскопические исследования, отвечающие за «отсечение» вероятности, что дело в болезни толстого кишечника.
  4. Колоноскопические исследования, дающие представление о том, насколько развито воспаление, и какие участки кишечника повреждены.
  5. Анализ кала на наличие заболеваний, провоцирующих расстройства стула.

Все эти обследования также сопровождаются общим анализом крови с учетом уровня СОЭ.

Методы лечения и профилактика

Девочка ест овощи

Когда окончательно диагностирована болезнь Крона у детей, клинические рекомендации, как правило, направлены на то, чтобы максимально снизить ее проявления и добиться состояния устойчивой ремиссии.

Меры, которые включает в себя лечение болезни Крона у детей, выглядят таким образом: 
  • создание специальной диеты, предназначенной для того, чтобы организм ребенка начал полноценно усваивать нутриенты;
  • использование противовоспалительных средств, включающих в себя кортикостероиды и ингибиторы;
  • использование цитостатических средств, направленных на восстановление состояния кишечника.

В отдельных случаях допустима хирургическая операция по удалению пораженной заболеванием части пищеварительного тракта.

Причинами для принятия такого решения могут стать: 
  1. Отсутствие воздействия лекарственных средств на организм ребенка.
  2. Наличие сильного сужения стенок кишечника.
  3. Наличие свищей и абсцессов.

После операции также придется принимать кортикостероиды и антибиотики. Тем не менее такое решение не панацея и не способ окончательно победить болезнь Крона – после она неизбежно возвращается и затрагивает другой отдел пищеварительного тракта.

Единственное, в чем может помочь операция, в снятии наиболее яркой симптоматики и удалении участков кишечника, которые могли развиться в смертельно опасную проблему. 
Профилактика при этом будет включать: 
  1. Нормальное питание (что особенно важно, если ребенок-грудничок, не стоит давать ему продуктов, к которым он еще категорически не приспособлен).
  2. Профилактика и экстренное лечение любых кишечных проблем, в том числе инфекционного и паразитарного типа.
  3. Своевременное снятие симптоматики болезни Крона при ее обострении.

Дальнейший прогноз будет зависеть только от того, насколько тяжела форма болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

одиннадцать − один =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: