Как распознать хронический геморрой и как он лечится

Геморрой хронический недуг, характеризующийся увеличением кавернозных сплетений. Локализуется в подслизистом слое конечного отдела толстого кишечника и на выходе из просвета (в районе анального отверстия и промежности). В процессе болезни формируются так называемые геморроидальные узлы, которые вызывают у человека ряд мучительных симптомов. На ранних стадиях они могут исчезать на время и появляться вновь.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Анатомия

Кавернозные сплетения формируются в период внутриутробного развития и имеют общее сообщение. Ранее было принято считать, что причиной недуга является варикоз именно этой физиологической зоны.

Позже было установлено точное расположение проблемных участков, однако, что конкретно запускает механизм пока изучено не полностью.

В ходе многочисленных исследований удалось понять, что возникновение геморроидальных мешков напрямую связанно с избыточным поступлением крови в кавернозные сплетения.

Предрасположенность к недугу у некоторых больных возникает еще в период эмбрионального развития, у них:
  • кавернозные сплетения могут патологически расширяться;
  • формируются множественные второстепенные сосуды, питающих основные;
  • наблюдается разрастание соединительной ткани внутри венозного просвета.
В процессе жизни основными причинами развития болезни выступают:

Тромбоз

  1. Образование тромбов.
  2. Ускорение притока или замедление оттока крови.
  3. Различные патологии сосудистых стенок (дистрофии, потеря эластичности и прочие).
  4. Дряблость мышц и связок в паховой области.

Однако не все, кто имеют в анамнезе подобные проблемы, страдают от заболевания.

Зачастую его появление провоцируют:
  • пороки развития;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • нарушенный обмен веществ;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление острыми продуктами;
  • патологии печени, желчного пузыря и других органов ЖКТ;
  • хронические запоры;
  • заболевания щитовидной железы;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • лишний вес;
  • повышенные эмоциональные нагрузки;
  • недостаток сна и отдыха;
  • инфекции;
  • сидячий образ жизни;
  • анальный секс;
  • беременность.
Заболевание часто выявляют у обоих полов, однако женский подвержен больше. Симптомы хронического геморроя нередко ощущают на себе водители, офисные работники, гомосексуалисты и прочие.

Основные признаки

Хронический геморрой развивается на протяжение длительного времени.

Больной человек ощущает:

Боль

Чуть позже присоединяются:
  1. Кровотечения. Они могут быть различной интенсивности. Сначала после похода в туалет и сильного настуживания периодически возникают небольшие капли алого цвета. Затем они появляются при каждом акте калоизвержения, а на последней стадии независимо от него.
  2. Шишки. По мере накопления крови кавернозные сплетения раздуваются и приобретают вид небольших мешочков, располагающихся внутри кишки или возле ее выхода наружу. Как правило, такие образования имеют диаметр до 2 см.
  3. Геморроидальные узлы. Располагаются в просвете прямой кишки и изначально не видны. Дают о себе знать неожиданно, во время очередного похода в туалет. На ранних стадиях внутренний варикоз проявляется их выпячиванием из просвета кишки, но характеризуется самостоятельным возвратом в исходное положение. По мере прогрессирования их приходится вставлять при помощи пальца. Через какое-то время даже эти действия становятся затруднительными

Успех лечения напрямую зависит от запущенности варикоза кавернозных тел, поэтому при появлении первых тревожных признаков необходимо обязательно посетить врача.

Разновидности и диагностика

В зависимости от расположения патологического процесса выделяют внутренний и наружный варикоз.

Исходя из жалоб больного и течения недуга можно определить следующие стадии:

Диагностика

  • Первая. Протекает с периодическим возникновением кровотечений из прямой кишки. Доктор может отметить более выраженный сосудистый рисунок и начальные признаки дистрофических изменений мышц и связок;
  • вторая. Дистрофические процессы выражены не сильно. Могут беспокоить кровотечения, выделение слизи во время выхода кала, зуд. Хронический наружный геморрой проявляется выпячиваниями в паховой области, а внутренний выпадением узлов, которые легко вправляются в прямую кишку без помощи рук больного;
  • третья. Характеризуется практически полной утратой эластичности мышц и связок. Ощущаются жалобы, присутствующие во 2-й стадии, но мешки, наполненные кровью, теперь приходится вправлять вручную;
  • четвертая. Самостоятельное вправление набухших шишек становится проблематичным или невозможным; Присоединяется сильная боль, недержание кала. Мышечно-связочный аппарат становится практически полностью несостоятельным.
Обычно предварительный диагноз ставится пациенту после сбора анамнеза и пальцевого осмотра.
Но для уточнения проводятся дополнительные исследования, включающие:

Диагностика

  • ректороманоскопию;
  • аноскопию.
С целью исключения других патологий кишечника назначают:
  • колоноскопию;
  • ирригоскопию.

В случае выявления подозрительных участков может быть взят образец ткани (биопсия) для проведения цитологического и гистологического анализа, в ходе которых можно будет определить природу клеток.

В зависимости от выявленных проблем лечащий врач назначает дополнительные виды исследований. Нередко ректальные кровотечения могут быть вызваны серьезными причинами, такими как рак, заворот кишок, аденоматозные полипы и тому подобное, поэтому крайне важно провести диагностику и поставить точный диагноз.

Терапевтическая схема

Лечение хронического геморроя подбирается индивидуально.

При этом учитываются:
  • тип недуга и его стадия;
  • возраст, пол пациента;
  • наличие беременности, лактации;
  • результаты анализов и других исследований;
  • сопутствующие патологии;
  • наличие осложнений;
  • выраженность болевых ощущений.
На начальных стадиях болезни (1, 2) чаще всего применяют консервативные методы, включающие применение следующих групп препаратов:

Таблетки

  • обезболивающих;
  • противовоспалительных;
  • венотоников;
  • ангиопротекторов;
  • тромболитиков.

Для получения наилучшего эффекта комбинируют таблетки, мази и ректальные суппозитории. Дополняют их физиотерапевтическими процедурами.

Если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, применяют так называемые малоинвазивные методы вмешательства (с минимальным повреждением кожного покрова).

К таким относят:
  1. Инфракрасную, биполярную и лазерную коагуляцию. Все способы направлены на отмирание шишек. В первом случае воздействие происходит при помощи специального излучения, сворачивающего кровь. Во втором они ликвидируются при помощи тока. А в последнем фактически выжигаются.
  2. Лигирование. Заключается в надевании на шишку, специального латексного кольца, которое позволяет лишить ее питания. Через некоторое время она отмирает.
  3. Склерозирование. Введение в полость узла специальных растворов, вызывающих тромбоз и воспаление изнутри. Со временем стенки замещаются плотной соединительной тканью и болезненный мешочек перестает беспокоить пациента.
В наиболее тяжелых случаях применяют кардинальные методы:

Беременным нельзя

  • геморроидэктомию (операция Миллигана-Моргана). Такое вмешательство проводится путем иссечения патологических узлов.
  • геморроидопексию (операцию Лонго). Она заключается в удалении участка слизистой оболочки, в результате чего проблемные области стягиваются. Сами геморроидальные узлы при этом не трогают. В результате нарушения кровоснабжения они сначала подтягиваются, уменьшаются в размере, затем замещаются рубцовой тканью.

Обе техники относят к инвазивным и не могут быть назначены пациентам:

  • при беременности;
  • имеющим в истории болезни печеночную, почечную и дыхательную недостаточность;
  • с плохой сворачиваемостью крови.
Как лечить хронический геморрой решает лечащий врач. Наилучшие результаты наблюдаются у пациентов, обратившихся за помощью на начальных стадиях болезни и выполнявших все рекомендации медицинского персонала.

Диета

Особую роль в лечении болезни играет питание.

Поэтому всем пациентам, независимо от вида и стадии заболевания рекомендуется придерживаться следующих правил приема пищи:

полезные продукты

  1. Питаться следует 5-6 раз в сутки.
  2. Еда не должна быть горячей или холодной.
  3. В день необходимо выпивать не менее 1, 5 л. воды.
  4. Включить в рацион побольше растительной клетчатки.
  5. Отказаться от алкоголя и курения.
  6. Употреблять продукты в отварном, замеченном или тушеном виде.
  7. Свежие хлебобулочные изделия, торты не лучшим образом скажутся на здоровье кишечника и других внутренних органов, поэтому их лучше не употреблять.
  8. Жареное, копченое, соленое, острое, жирное категорически запрещено.

Такая диета поможет наладить пищеварение, справиться с запорами и улучшить общее состояние организма.

Осложнения

Халатное отношение к своему здоровью и позднее обращение к врачу может грозить больному серьезными последствиями:

Сепсис

  • острой формы недуга;
  • проктита, парапроктита;
  • сепсиса;
  • флегмоны;
  • гангрены тазовой области;
  • ректального кровотечения;
  • ущемления узлов, с последующим некрозом;
  • тромбоза аноректальной области;
  • ухудшение работы анального сфинктера.
Большинство из вышеперечисленных состояний являются очень опасными и без экстренной медицинской помощи могут приводить к смерти пациента.

Профилактика

Давно доказано, что к развитию патологии больше подвержены люди, ведущие нездоровый образ жизни и имеющие пагубные привычки.

Поэтому с целью профилактики развития заболевания либо для уменьшения случаев обострения необходимо:

Прогулка

  • ежедневно выполнять несложные физические упражнения;
  • обеспечить организму полноценное питание;
  • побольше гулять на свежем воздухе;
  • отказаться от сигарет и алкоголя;
  • меньше нервничать, больше отдыхать, и полноценно высыпаться;
  • не подымать тяжести.

Даже если проблема появилась по независящим от человека причинам, нужно как можно раньше посетить врача и начать лечение. В большинстве случаев геморрой на ранней стадии можно победить полностью, применяя только консервативные методы.

Внутренний и внешний варикоз кавернозных тел – хроническое заболевание, требующее квалифицированного медицинского лечения. При своевременном обнаружении и устранении причины болезни полностью обратим. Самолечение в данном случае не рекомендуется, так как может усугубить и без того тяжёлую проблему. Недуг в последней (4-й) стадии может вызывать ряд тяжелых осложнений. Его можно вылечить только хирургическим путем, поэтому появление дискомфорта в районе анального отверстия должно стать поводом для посещения врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

четыре × два =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: