Пошаговая инструкция по подготовке к колоноскопии

От того, насколько качественно проведена подготовка к колоноскопии кишечника, зависит не только степень информативности ФКС, но и безболезненность данной процедуры, ведь чем качественнее очищен кишечник тем быстрее проводится диагностика. Да и нет болевых ощущений от того, что эндоскоп во время продвижения преодолевает сопротивление газов.

Что делает колопроктолог, если в толстом кишечнике наличествуют остатки кала или налёты, которые не дают возможность рассмотреть патологию? Либо ФКС назначается повторно, либо остатки копроса отсасываются из прямой кишки, а это довольно-таки неприятно. А если учесть, что стенки кишечника могут быть тонкими из-за той или иной патологии – существует риск перфорации или даже разрыва. Как подготовиться к колоноскопии кишечника и отличается ли подготовка к колоноскопии под наркозом от подготовки пациента к колоноскопии без медикаментозного сна?

Особенности и общая характеристика подготовительных мероприятий

рекомендации

Подготовка к процедуре колоноскопии в домашних условиях в классическом варианте состоит из 2 этапов: очистительной диеты и очистки  кишечника слабительными. Для очистки кишечника используют слабительные, которые принимаются перорально или с помощью клизм. Диета может продолжаться неделю или дольше. Но в последние 3 дня для чистки кишечника перед колоноскопией применяется жёсткая бесшлаковая диета.

Важно! Современные клиники с высокочувствительным оборудованием предлагают свои методы, как очистить кишечник перед колоноскопией. Никаких диет и клизм не нужно! Достаточно пройти очистку слабительными за 16 часов до проведения процедуры. Некоторые клиники предлагают методику, при которой полное очищение кишечника перед колоноскопией происходит за 8 часов.

Несмотря на всю привлекательность, такие методики подготовки больного к колоноскопии имеют 2 недостатка:
  1. За 8 или 16 часов провести полную очистку кишечника вполне реально. Но при этом нарушается водный баланс в кишечнике. За 8 часов очистить кишечник можно только одним способом – принять сильное слабительное, резко повышающее осмотическое давление в ЖКТ. Гастрит, язва, а тем более геморрой – это утончение стенки прямой кишки, а резкое увеличение объёма содержимого толстой кишки может привести к перфорации или разрыву. 16-часовая очистка фортрансом – самый эффективный на сегодня способ для подготовки кишечника к диагностике. Но только если в ЖКТ практически не наблюдается залежалых каловых масс твёрдой консистенции.
  2. Как быть с налётами от продуктов-красителей? Новейшее оборудование позволяет игнорировать незначительный налёт. Но такая процедура обойдётся в 5000 рублей и больше. Причём в дорогостоящих клиниках точность диагностики не намного превышает бесплатные или за символическую плату, ведь квалификация колопроктолога играет не последнюю роль. А как продиагностировать тубулярное образование толстой кишки красного цвета, если на нём красный налёт от смородины?

В случае проведения бесплатной диагностики толстой кишки в районной клинике для получения полной картины развития кишечных патологий при колоноскопии кишечника подготовка должна включать все необходимые этапы. Если колопроктолог не может продиагностировать тот или иной кишечный сегмент из-за ненадлежащей подготовки – назначается повторное обследование, к которому нужно готовиться заново. Как правильно подготовиться к колоноскопии, какой алгоритм действий?

Пошаговая инструкция для очистки кишечника перед проведением колоноскопии

врачи, пациентКак правильно очистить кишечник перед колоноскопией? Первый этап – очистительная диета.

Диета состоит из двух этапов:
  • подготовительная – начинается за неделю до проведения ФКС;
  • бесшлаковая – за 72 или 48 часов до момента проведения ФКС.

В большинстве случаев подготовка к обследованию начинается сразу с бесшлакового питания. Но если резкое прекращение употребления калорийной пищи может привести к сбоям в работе эндокринной системы, например, для людей, ежедневно подвергающихся значительным физическим нагрузкам или при заболеваниях, когда резкая потеря веса может нанести непоправимый вред здоровью, к колоноскопии схема подготовки предусматривает постепенный переход с обычного питания на жидкую нежирную пищу на протяжении 7-10 дней.

Почему-то никто не озадачивается вопросом, как готовиться к процедуре людям с пониженным давлением и/или с пониженным гемоглобином. Ведь кофе и продукты, содержащие каротин, – запрещены!

Слизистую ЖКТ от нежелательных налётов-красителей можно очистить. На стакан яблочного сока 2 стакана кипячёной воды и сок одного лимона. Выпить в 3 приёма.

Это средство для очищения кишечника запрещено после механических повреждений ЖКТ, при наличии кровяных или гнойных выделений в кале:
  • при язвах;
  • гастритах;
  • микротрещинах, независимо от их происхождения.

девушка пьетВот чем очистить можно эффективно двенадцатиперстную кишку в домашних условиях:

  1.  На 1 стакан варёного риса 1 стакан яблочного сока, 1 ч. л. молотого корня петрушки. Данную смесь съедать вместо обеда на протяжении 3 дней до процедуры.
  2. Если порошок петрушки смешать с простоквашей – 1 к 10, то можно эффективно избавиться от гнойного налёта.
  3. А если в такое лекарство для чистки добавить порошок расторопши 1 к 4 в соотношении с вышеуказанными ингредиентами, то можно избавиться от газовых образований.

Многих «берёт в плен» не только боль, спровоцированная слабительными, но и вызванная нервным перенапряжением. От этого существует великолепное средство. На стакан воды по 0,5 ч. л. сушёной валерьяны, мелисы и 1 ст. л. мёда. Будет клонить в сон. После сна выпить стакан яблочного сока. Нельзя людям с пониженным артериальным давлением.

Для качественного очищения потребуется специальное меню. Ну, кому охота питаться невкусными блюдами, ворующими силу?

Перед процедурой желательно избегать физических нагрузок. Они могут сказаться на достоверности результата.
Наутро можно скушать фаршированную обезжиренным творогом куриную ножку:
  1. Отделить кожицу так, чтобы она держалась возле сустава.
  2. Нафаршировать нежирным творогом с укропом, закрепить зубочистками и запечь в фольге.

На обед на 0,5 воды 200 г куриного филе, нарезанного кубиками. Минимум соли и максимум зелени. Очень вкусно вприкуску с  галетным печеньем. Ужин – стакан отварной гречневой каши смешать с 0,5 кг ошпаренной, молотой телячьей или куриной печёнки. Добавить 1 ч. л. мелиссы и 3 ч. л. укропа. Тщательно перемешать. 1 яйцо и минимум соли. Запекать в фольге.

Почистить кишечник от постгриппозной слизи можно – на стакан яблочного сока по 2 ст. л. мёда и подсолнечного масла, 1 ч. л. соды. Пить горячим.

Очистка накануне процедуры

Чем лучше очистить кишечник перед колоноскопией: слабительными препаратами или клизмами? Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Однако если нужно провести глубокую очистку для проведения эндоскопа глубже, чем на 50 см, клизмирование  не очень эффективно. На практике клизмой  можно идеально очистить кишечник до 40 см.

Если нужно провести колоноскопию ободочной кишки или двенадцатиперстной, которая уже относится к тонкому кишечнику, придётся либо соблюдать длительную диету: не 3 дня, а 7 дней или дольше. Либо очистить кишечник для колоноскопии при помощи того или иного слабительного средства. Тогда достаточно бесшлаковой 3-дневной  диеты, причём за 1 день до диагностики не принимать твёрдую пищу.

КлизмыНельзя очищаться клизмами в следующих случаях:

  • при геморрое, если геморроидальные узлы наружные;
  • при внутреннем геморрое, если образовалась трещина;
  • при проктитах, если слизистая атрофирована либо на кишке трещины;
  • при парапроктитах независимо от формы;
  • если наличествуют признаки сфинктерита – сделать клизму попросту не получится.

Если предполагаемая патология находится в прямой или сигмовидной кишке и кишка хорошо очищалась во время бесшлаковой диеты или если при хронической констипации дефекация вызывалась при помощи клизм искусственно – клизмирование предпочтительнее.

Как готовиться к колоноскопии тем, кто желает, чтобы последний этап подготовки к исследованию проходил с помощью клизмы?

Перед тем как поставить клизму перед колоноскопией, важно учесть  цвет и красящую способность пищи, употребляемой ранее.

Так, если не употреблялось пищи ярких цветов и нет периодических запоров, то можно обойтись масляной клизмой микролакс. Не нужно ничего разводить и смешивать. Микролакс продаётся в готовом к применению виде в любой аптеке. В набор для очищения кишечника перед колоноскопией входят 4 тубы. Если процедура утром – ввести 2 тубы с 18:00 до 20:00. Позывы к дефекации начнутся через 6-8 часов после первого ввода. Соответственно, первую  клизму ставить через 2-3 часа после еды. Первые позывы к дефекации должны возникнуть в 00:00.

Утром ставить микролакс в 06:00 и 07:00. Поскольку кишечник практически пуст – позывы к дефекации возникнут не позднее 08:00, 09:00 соответственно. Если  процедура назначена на более ранние часы, руководствуясь данным алгоритмом, нужно проделать утреннее клизмирование на 1-2 часа раньше. Если обследование назначено во второй половине дня – вечером ставить клизмы в 22:00, 00:00, а утром в 09:00, 10:00.

Отлично выводит залежалые каловые массы, твёрдые частицы, красители следующее средство – на стакан тёплой воды 1 ч. л. соды, 1 ч. л. подсолнечного масла и 5 капель яблочного сока. Нельзя на ранних стадиях геморроя, при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Слабительные

таблеткиЕсли очистка клизмами противопоказана, или нужно провести очистку глубже 40-50 см, или возникла необходимость быстрой очистки, не более чем за 2-3 дня – используются сильные слабительные препараты.

Широко используют такие препараты для подготовки к колоноскопии – Фортранс, Лавакол, Дюфалак, Флит фосфо-сода. Остальные медпрепараты либо являются производными, либо не столь эффективны.

Фортранс имеет в своей основе активное вещество макрогол. Его действие основано на препятствовании всасывания жидкости  стенками кишечника. На сегодня очистка Фортрансом самая распространённая. Единственное противопоказание – хроническая констипация с образованием твёрдой каловой пробки. Тогда перед очищением Фортрансом нужно сделать 1 клизму Микролакс.

При очищении Фортрансом нужно выполнять следующий алгоритм действий:
  1. Днём, перед проведением процедуры в 14:00 принять пищу.
  2. Развести порошок с расчётом 1 пакетик на 20 кг массы тела в 1 л воды каждый – человеку массой 60-80 кг нужно развести 4 пакетика в 4 л воды.
  3. Если процедура утром – с 16:00 до 18:00 в последний день перед процедурой выпить первую часть Фортранса, разбавленную в 2 л воды, вторую часть выпить с 22:00 до 00:00 – если после первого литра начинает тошнить, можно съесть дольку лимона, можно первый литр выпить за 15 минут, а второй растянуть на оставшееся время, можно первый литр выпить за 15 мин, а второй через 1,5 часа за 15 мин или другие вариации, но с условием, чтобы за 2 часа было выпито 2 л разбавленного Фортранса;
  4. Если процедура после обеда, то приём слабительного проводится в 22:00 – 00:00 и 07:00 – 09:00.
Лавакол действует так же. Но нужно выпить 15 стаканов на протяжении 4 часов по 1 стакану, в котором разведён пакетик через 15 минут.

Если подготовка проходит с помощью Дюфалака – нужно выпить только 1 л воды. Но данное слабительное увеличивает объём каловых масс в кишечнике, а ведь доподлинно неизвестно его состояние перед обследованием.

Флит фосфо-сода – препарат, повышающий осмотическое давление в кишечнике. Кроме риска перфорировать или разорвать кишку, существует риск обезвоживания организма.

Важно! Эффективность от слабительных таблеток намного ниже, если нужно провести быструю очистку. Таблетки эффективны при длительной подготовке, которая согласовывается с лечащим врачом.

Медикаментозный сон

маска с наркозомВажно! Колоноскопия под наркозом проводится с использованием седативных препаратов. В отличие от общего наркоза не ставится задача полной блокировки нервных рецепторов. По сути говоря, это глубокий сон, который продолжается, пока препарат поступает в кровь через капельницу. После снятия капельницы диагностируемого не госпитализируют, а отправляют домой. Данный наркоз так и называют –  «медикаментозный сон».

Данный метод имеет ряд преимуществ:
  • пациенту, находящемуся под общим наркозом, вводят препараты, создающие колоссальную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а при медикаментозном сне используются только седативные средства;
  • не нарушается водный баланс в организме;
  • в кровь не поступают алкалоиды, вызывающие у некоторых лёгкое привыкание с первого раза;
  • препараты, которые используют при медикаментозном сне, резко не снижают артериальное давление.

Единственный недостаток – при превышении болевого порога, индивидуального для каждого, диагностируемый может чувствовать некий дискомфорт, вплоть до тупой боли. Но такие случаи крайне редки.

Следовательно, подготовка к фиброколоноскопии под наркозом такая же, как без оного. Единственное отличие – если процедура будет проводиться под медикаментозным сном, то в день проведения ФКС нельзя ничего  пить, так как под анестезией происходит расслабление сфинктеров – жидкость может выходить через пищевод.

А почему не проводится местное обезболивание? Данный метод эффективен для обезболивания мышц и костей ниже крестцовой зоны. Ввод спинального наркоза между верхними позвонками может привести к частичному или полному параличу.

Непосредственно перед обследованием

Важно! Колоноскопия назначается для уточнения наличия той или иной патологии в толстом кишечнике или двенадцатиперстной кишке. Всё, что выше, диагностируется с помощью гастроскопии.

процедураЕсли больной обращается с жалобами на анемию, сопровождающуюся резями в нижней части живота, хронические запоры, которые не проходят более 2 недель, или просто с целью провериться на рак – сначала назначается:

  • общий анализ крови;
  • анализы на онкомаркеры;
  • биохимия на токсины.

Если есть возможность, назначается ректороманоскопия, она требует не такой усиленной подготовки. Но некоторые клиники сразу назначают колоноскопию из-за возможности кругового обзора и глубокой диагностики.

Что брать собой на колоноскопию? Это зависит от класса клиники или больницы. В частных медзаведениях брать собой ничего не нужно, а в клиниках или больницах, где диагностика бесплатная или стоит копейки, необходимо купить специальные трусы с клапаном, обзавестись мокрыми салфетками, мылом, вафельным или одноразовым полотенцем. Этот вопрос нужно обсудить при подготовке к процедуре колоноскопии, возможно, нужно будет взять что-то ещё.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

1 × 4 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: